多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,農(nóng)民,因“發(fā)熱3d”來診?;颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴劇烈頭痛,四肢酸痛,惡心,嘔吐2次胃內(nèi)容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治療3d,未見好轉(zhuǎn)。查體:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可聞及少許濕性啰音;腹軟,無壓痛。診斷為恙蟲病,其依據(jù)有()(予四環(huán)素治療,2d后熱消退。)

A.發(fā)病急,高熱不退
B.焦痂
C.肝、脾大
D.經(jīng)用青霉素、頭孢地嗪等抗生素治療無效,予四環(huán)素治療有效
E.軀干和四肢散在暗紅色斑丘疹
F.淋巴結(jié)腫大
G.血常規(guī)示中性粒細(xì)胞增高
H.肥達(dá)反應(yīng)(-),外-斐反應(yīng)(-)


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診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長;肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)

題型:單項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時發(fā)熱原因最可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:單項(xiàng)選擇題

若考慮感染,感染的部位可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

題型:單項(xiàng)選擇題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

題型:多項(xiàng)選擇題

治療24h后體溫基本正常,療程是()

題型:單項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題