單項(xiàng)選擇題女性,45歲。近半年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退,全身乏力,間斷解柏油樣黑便,無嘔血,體重下降約5kg。既往無胃病史。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,無移動(dòng)性濁音,大便潛血試驗(yàn)(+)。根據(jù)患者情況,首先要考慮的是().

A.糜爛性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.膽道出血
E.十二指腸潰瘍出血


你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。臨床診斷肝挫傷,經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛,黃疸,黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是().

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

3.單項(xiàng)選擇題下列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是().

A.出血5~10ml,隱血試驗(yàn)陽性
B.出血50~100ml,出現(xiàn)黑糞
C.出血量≤400ml,一般不引起癥狀
D.500~1000ml,可出休克癥狀
E.膽道出血不引起休克,其復(fù)發(fā)間隔期為6~12小時(shí)

4.單項(xiàng)選擇題為迅速判明上消化道出血的部位和病因,首選的檢查是().

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.上消化道鋇餐
C.纖維胃鏡檢查
D.核素檢查
E.腸系膜上動(dòng)脈造影

5.單項(xiàng)選擇題上消化道出血的范圍是()

A.賁門以上的出血
B.幽門以上的出血
C.Treitz韌帶以上的出血
D.空回腸交界處以上的出血
E.回盲部以上的出血

6.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是().

A.首先探查胃和十二指腸,可用纖維內(nèi)鏡輔助探查
B.檢查有無肝硬化和脾大、膽囊腫大者,行診斷性膽囊和膽總管穿刺
C.仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變后,試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動(dòng)脈
D.用手指或縱行切開幽門,檢查球部后壁靠近胰頭部分
E.提起橫結(jié)腸,自空腸上端按順序探查空腸上段

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療,決定剖腹探查的指征中,錯(cuò)誤的是().

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者
B.胃管抽出較多新鮮血者
C.腸鳴音先活躍后減弱者
D.24小時(shí)內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未見改善者
E.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

8.單項(xiàng)選擇題下列膽道出血的緊急處理,錯(cuò)誤的是().

A.結(jié)扎肝總動(dòng)脈
B.治療的重點(diǎn)是抗感染和止血
C.反復(fù)發(fā)生大出血者進(jìn)行超選擇性肝動(dòng)脈造影,同時(shí)進(jìn)行栓塞治療
D.確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)
E.非手術(shù)治療為主

9.單項(xiàng)選擇題下列胃癌大出血的緊急處理,不正確的是().

A.情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療
B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備,糾正休克
C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療
D.手術(shù)力求小而簡(jiǎn)單又能達(dá)到目的
E.晚期腫瘤者,可采取介入放射學(xué)方法栓塞治療

10.單項(xiàng)選擇題下列應(yīng)激性潰瘍出血的緊急處理,正確的是().

A.先采用保守治療,重點(diǎn)是抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜
B.應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑
C.應(yīng)用生長抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)
D.仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除術(shù)
E.以上都是

最新試題

關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

上消化道大出血若出現(xiàn)休克,一般出血量占總循環(huán)血量多少().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征,以下哪項(xiàng)不正確().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,47歲。右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Murphy征(+)。對(duì)該患者最可能的診斷是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)上消化道大出血的初期處理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于下消化道出血的治療,錯(cuò)誤的是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

消化性潰瘍合并出血時(shí),哪項(xiàng)止血治療措施最有效().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,63歲。上腹隱痛不適已1年,無規(guī)律,服抗酸藥無效,3天前黑便1次。半年來,體重下降6kg。為確診首選何種檢查方法().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次,約在1500ml以上。查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(+)。下列治療措施中,不正確的是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

胃和十二指腸內(nèi)有積血進(jìn)行胃內(nèi)探查時(shí),胃壁切口應(yīng)().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題