單項(xiàng)選擇題男性,56歲。突然嘔血2小時(shí),量約800ml。嗜酒史20年。查體:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的診斷是().

A.出血性胃炎
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂大出血
D.胃癌出血
E.膽道出血


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1.單項(xiàng)選擇題下列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是().

A.出血5~10ml,隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
B.出血50~100ml,出現(xiàn)黑糞
C.出血量≤400ml,一般不引起癥狀
D.500~1000ml,可出休克癥狀
E.膽道出血不引起休克,其復(fù)發(fā)間隔期為6~12小時(shí)

2.單項(xiàng)選擇題為迅速判明上消化道出血的部位和病因,首選的檢查是().

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.上消化道鋇餐
C.纖維胃鏡檢查
D.核素檢查
E.腸系膜上動(dòng)脈造影

3.單項(xiàng)選擇題上消化道出血的范圍是()

A.賁門以上的出血
B.幽門以上的出血
C.Treitz韌帶以上的出血
D.空回腸交界處以上的出血
E.回盲部以上的出血

4.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是().

A.首先探查胃和十二指腸,可用纖維內(nèi)鏡輔助探查
B.檢查有無(wú)肝硬化和脾大、膽囊腫大者,行診斷性膽囊和膽總管穿刺
C.仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變后,試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動(dòng)脈
D.用手指或縱行切開(kāi)幽門,檢查球部后壁靠近胰頭部分
E.提起橫結(jié)腸,自空腸上端按順序探查空腸上段

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療,決定剖腹探查的指征中,錯(cuò)誤的是().

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者
B.胃管抽出較多新鮮血者
C.腸鳴音先活躍后減弱者
D.24小時(shí)內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未見(jiàn)改善者
E.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

6.單項(xiàng)選擇題下列膽道出血的緊急處理,錯(cuò)誤的是().

A.結(jié)扎肝總動(dòng)脈
B.治療的重點(diǎn)是抗感染和止血
C.反復(fù)發(fā)生大出血者進(jìn)行超選擇性肝動(dòng)脈造影,同時(shí)進(jìn)行栓塞治療
D.確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)
E.非手術(shù)治療為主

7.單項(xiàng)選擇題下列胃癌大出血的緊急處理,不正確的是().

A.情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療
B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備,糾正休克
C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療
D.手術(shù)力求小而簡(jiǎn)單又能達(dá)到目的
E.晚期腫瘤者,可采取介入放射學(xué)方法栓塞治療

8.單項(xiàng)選擇題下列應(yīng)激性潰瘍出血的緊急處理,正確的是().

A.先采用保守治療,重點(diǎn)是抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜
B.應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑
C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)
D.仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除術(shù)
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí),首先宜采取的治療措施是().

A.緊急三腔雙囊管壓迫止血
B.急診賁門周圍血管離斷術(shù)
C.急診脾切除術(shù)
D.急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
E.急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題下列胃、十二指腸潰瘍出血的緊急處理,錯(cuò)誤的是().

A.急性潰瘍出血可通過(guò)纖維內(nèi)鏡電凝、局部應(yīng)用止血?jiǎng)┲寡?br /> B.慢性潰瘍宜早期行胃部分切除術(shù),穿透性潰瘍采取潰瘍曠置
C.保守治療24小時(shí),出血控制后,宜早期手術(shù)治療
D.吻合口潰瘍應(yīng)早期手術(shù)治療,切除原吻合口,再行胃空腸吻合
E.藥物引起的急性潰瘍出血給予抗酸、保護(hù)胃黏膜治療

最新試題

女性,47歲。既往無(wú)胃病史。半年來(lái)自覺(jué)乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,體重下降約8kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,29歲。無(wú)潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時(shí)前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來(lái)說(shuō),嘔血還是便血取決于().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征,以下哪項(xiàng)不正確().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)上消化道大出血的初期處理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來(lái)自上消化道或下消化道,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,32歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便,一日兩次,無(wú)潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血外觀,心率100次/分,血壓正常。此患者最可能的病因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥,一般來(lái)說(shuō),嘔血還是黑糞癥取決于().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次,約在1500ml以上。查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(+)。下列治療措施中,不正確的是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題