單項(xiàng)選擇題女性,41歲。來自血吸蟲病疫區(qū),無肝炎病史。腹脹、納差2個月,4小時前突發(fā)嘔鮮血2次,約800ml;排黑便約400ml。查體:脈率110次/分,血壓83/60mmHg,鞏膜輕度黃染,肝掌,腹壁淺靜脈顯見,肝肋下未捫及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清總蛋白60g/L,白蛋白26g/L。出血最可能的原因是()。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃癌并出血
C.肝癌破裂并膽道出血
D.十二指腸球部潰瘍出血
E.胃動脈瘤破裂出血


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6.單項(xiàng)選擇題女性,54歲?;几窝缀蟾斡不?0年。嘔血、便血6小時,量約3000ml,伴輕度意識障礙。體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝未及,脾肋下7cm。移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進(jìn)。下列對該患者的處理.正確的是()。

A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃,同時可給予血管升壓素或生長抑素靜點(diǎn)
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.以上均正確

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A.應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時,如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔二囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上均正確

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