單項選擇題男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實驗室檢查：白細(xì)胞26×109/L，N90%。診斷首先考慮為（）。

A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染


你可能感興趣的試題

1.單項選擇題以下膽道出血的手術(shù)治療方式，錯誤的是（）。

A.膽囊切除，適于膽囊出血者
B.膽總管引流術(shù)，用于結(jié)石、感染所致膽道出血者，術(shù)后經(jīng)"T"形管灌注藥物
C.肝固有動脈或病側(cè)肝動脈結(jié)扎，適合肝內(nèi)膽管出血，肝動脈有多處出血難定位者
D.肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側(cè)者，或肝動脈結(jié)扎后仍出血者
E.出血量大且難定位者，根據(jù)情況采取肝右葉或肝左葉切除止血

2.單項選擇題以下膽道出血的保守治療措施中，錯誤的是（）。

A.補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持水、電解質(zhì)平衡、應(yīng)用止血藥
B.高溫固化治療
C.抗感染治療
D.置有"T"形管者經(jīng)"T"形管緩慢注入H202、0.5%普魯卡因，加腎上腺素生理鹽水沖洗
E.經(jīng)皮選擇性肝動脈造影及栓塞術(shù)

3.單項選擇題膽道出血的治療原則，下列錯誤的是（）。

A.防治休克
B.治療肝膽原發(fā)病
C.激光治療
D.介入治療
E.手術(shù)治療

4.單項選擇題下列膽道出血的診斷依據(jù)，錯誤的是（）。

A.突發(fā)急性膽絞痛、上消化道大出血，合并膽囊腫大或有黃疸
B.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
C.選擇性肝動脈造影發(fā)現(xiàn)出血部位及來源
D.實驗室檢查血尿素氮、尿肌酐進(jìn)行性升高
E.排除潰瘍病、食管曲張靜脈破裂出血

5.單項選擇題關(guān)于膽道出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
B.臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克
C.很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭
D.膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血
E.具有周期性和復(fù)發(fā)性

6.單項選擇題關(guān)于膽管癌的手術(shù)治療方式，不包括（）。

A.肝門部癌切除肝外膽道、膽囊和尾葉肝管，清掃門靜脈、肝動脈周圍淋巴結(jié)，一側(cè)肝管病變侵犯肝時，切除一側(cè)肝
B.肝移植術(shù)
C.膽管中下段癌采取典型的胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）
D.早期膽管中段癌，有時也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)
E.姑息性手術(shù)采取肝內(nèi)膽管空腸吻合、"T"形管引流或膽囊空腸吻合、肝管空腸吻合

7.單項選擇題下列膽管癌的影像學(xué)檢查，其應(yīng)用價值，正確的是（）。

A.B超檢查顯示擴(kuò)張的膽管、梗阻的部位，發(fā)現(xiàn)腫塊
B.PTC顯示梗阻部位和管腔受累的范圍
C.ERCP可直接觀察十二指腸乳頭，造影能顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管
D.CT、MRI檢查可確定擴(kuò)張的膽管，梗阻的部位，肝實質(zhì)有無轉(zhuǎn)移，膽囊是否腫大
E.以上都是

8.單項選擇題肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)特點(diǎn)為（）。

A.間斷性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主
B.間斷性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主
C.持續(xù)性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主
D.持續(xù)性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主
E.進(jìn)行性加重性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主

9.單項選擇題關(guān)于膽管癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.進(jìn)行性加重的黃疸
B.尿呈茶色，大便逐漸由黃色轉(zhuǎn)為陶土色
C.膽汁性肝硬化發(fā)生早，肝功能損害出現(xiàn)早
D.膽管中下段癌多為無痛性梗阻性黃疸，進(jìn)展快，伴輕度或明顯膽囊腫大
E.上段膽管癌位于一側(cè)肝管，常無癥狀，當(dāng)侵及對側(cè)肝管時，出現(xiàn)黃疸

10.單項選擇題下列膽管癌的發(fā)生部位，正確的是（）。

A.根據(jù)發(fā)生部位，分為上段、中段和下段膽管癌
B.上段膽管癌又稱肝門部膽管癌，是指累及膽囊管開口以上至左右肝管匯合處的癌
C.中段膽管癌位于膽囊管開口以下至十二指腸上緣
D.下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭
E.以上都是