A.突發(fā)急性膽絞痛、上消化道大出血,合并膽囊腫大或有黃疸
B.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
C.選擇性肝動脈造影發(fā)現(xiàn)出血部位及來源
D.實驗室檢查血尿素氮、尿肌酐進行性升高
E.排除潰瘍病、食管曲張靜脈破裂出血
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A.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
B.臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大,休克
C.很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭
D.膽總管"T"形管引流,右上腹絞痛后,突然從"T"形管涌出較多量的鮮血
E.具有周期性和復(fù)發(fā)性
A.肝門部癌切除肝外膽道、膽囊和尾葉肝管,清掃門靜脈、肝動脈周圍淋巴結(jié),一側(cè)肝管病變侵犯肝時,切除一側(cè)肝
B.肝移植術(shù)
C.膽管中下段癌采取典型的胰十二指腸切除術(shù)(Whipple手術(shù))
D.早期膽管中段癌,有時也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)
E.姑息性手術(shù)采取肝內(nèi)膽管空腸吻合、"T"形管引流或膽囊空腸吻合、肝管空腸吻合
A.B超檢查顯示擴張的膽管、梗阻的部位,發(fā)現(xiàn)腫塊
B.PTC顯示梗阻部位和管腔受累的范圍
C.ERCP可直接觀察十二指腸乳頭,造影能顯示梗阻遠端膽管
D.CT、MRI檢查可確定擴張的膽管,梗阻的部位,肝實質(zhì)有無轉(zhuǎn)移,膽囊是否腫大
E.以上都是
A.間斷性黃疸,以非結(jié)合膽紅素升高為主
B.間斷性黃疸,以結(jié)合膽紅素升高為主
C.持續(xù)性黃疸,以結(jié)合膽紅素升高為主
D.持續(xù)性黃疸,以非結(jié)合膽紅素升高為主
E.進行性加重性黃疸,以結(jié)合膽紅素升高為主
A.進行性加重的黃疸
B.尿呈茶色,大便逐漸由黃色轉(zhuǎn)為陶土色
C.膽汁性肝硬化發(fā)生早,肝功能損害出現(xiàn)早
D.膽管中下段癌多為無痛性梗阻性黃疸,進展快,伴輕度或明顯膽囊腫大
E.上段膽管癌位于一側(cè)肝管,常無癥狀,當侵及對側(cè)肝管時,出現(xiàn)黃疸
A.根據(jù)發(fā)生部位,分為上段、中段和下段膽管癌
B.上段膽管癌又稱肝門部膽管癌,是指累及膽囊管開口以上至左右肝管匯合處的癌
C.中段膽管癌位于膽囊管開口以下至十二指腸上緣
D.下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭
E.以上都是
A.原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤
B.預(yù)后極差,手術(shù)切除的平均生存率僅為13個月
C.大體形態(tài)分為管壁浸潤型、結(jié)節(jié)型、腔內(nèi)乳頭狀型
D.高分化腺癌在膽管癌中最多見,可占2/3以上
E.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移
A.單純膽囊切除術(shù):NevinⅠ、Ⅱ期者,單純膽囊切除及膽囊床外1cm×2cm肝組織切除
B.膽囊癌根治性切除術(shù):NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括膽囊、距膽囊床周圍3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理
C.膽囊癌擴大根治術(shù):NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸
D.姑息性手術(shù):NevinⅤ期無法根治者,施行阻塞以上膽管引流,盡量考慮作內(nèi)引流
E.以上都是
A.乳頭狀腺癌
B.黏液腺癌
C.印戒細胞癌
D.多核巨細胞癌
E.低分化癌
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
最新試題
首選的檢查方式為()。
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
應(yīng)首先考慮()。
對該患者最可能的診斷是()。
術(shù)后48小時內(nèi)觀察的重點是()。
雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。
確診的首選檢查是()。
首先應(yīng)考慮本病為()。
體檢時,最可能存在的體征是()。
為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)