A.黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時以內(nèi)者
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A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.肝膿腫
E.急性單純性腸梗阻
A.結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結(jié)石,膽石病阻塞膽總管有80%~90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克
A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石
A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時也可顯示胰管
A.十二指腸低張造影
B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查
A.左右肝管匯合部以上的結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石
B.可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因
C.兩側(cè)肝管被結(jié)石阻塞時,出現(xiàn)黃疸,炎癥重者出現(xiàn)休克及精神癥狀
D.影像學(xué)特征表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴張、狹窄、肝內(nèi)結(jié)石、左右肝管一部分不顯影
E.手術(shù)方法常用肝葉切除、膽腸吻合術(shù)
A.主要采用外科手術(shù)治療,手術(shù)盡可能取盡結(jié)石,解除狹窄,去除感染灶,引流通暢
B.對發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者,一般擇期手術(shù)
C.結(jié)石完全梗阻,全身感染和局部炎癥均較重者,急診手術(shù)
D.手術(shù)方法包括膽總管探查、切開取石和引流術(shù)
E.以上都是
A.B超可查明有無膽管擴張、阻塞,并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病變性質(zhì)
C.PTC膽系顯影成功率高,結(jié)石診斷率高,除用作診斷,還可用作引流
D.術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像,有利于診斷治療
E.CT檢查可顯示膽管擴張程度,證實膽道梗阻的存在及其部位,故應(yīng)優(yōu)先選用
A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識改變
B.腹脹、發(fā)熱,黃疸,疼痛休克、煩躁不安
C.腹瀉、發(fā)熱,腹痛,呼吸深快、尿量減少
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐、黃疸加深、肝功受損
E.腹痛,發(fā)熱,黃疸、意識改變、血壓下降
最新試題
進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
首先考慮的診斷是()。
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。
病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)
最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。