A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結石,膽石病阻塞膽總管有80%~90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克
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A.膽囊結石
B.肝內膽管結石
C.肝外膽管結石
D.膽總管結石
E.肝管結石
A.明確肝內病變的范圍和性質
B.了解膽囊切除術后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時也可顯示胰管
A.十二指腸低張造影
B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查
A.左右肝管匯合部以上的結石多為繼發(fā)性結石
B.可引起嚴重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因
C.兩側肝管被結石阻塞時,出現(xiàn)黃疸,炎癥重者出現(xiàn)休克及精神癥狀
D.影像學特征表現(xiàn)為肝內膽管擴張、狹窄、肝內結石、左右肝管一部分不顯影
E.手術方法常用肝葉切除、膽腸吻合術
A.主要采用外科手術治療,手術盡可能取盡結石,解除狹窄,去除感染灶,引流通暢
B.對發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉者,一般擇期手術
C.結石完全梗阻,全身感染和局部炎癥均較重者,急診手術
D.手術方法包括膽總管探查、切開取石和引流術
E.以上都是
A.B超可查明有無膽管擴張、阻塞,并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病變性質
C.PTC膽系顯影成功率高,結石診斷率高,除用作診斷,還可用作引流
D.術中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像,有利于診斷治療
E.CT檢查可顯示膽管擴張程度,證實膽道梗阻的存在及其部位,故應優(yōu)先選用
A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識改變
B.腹脹、發(fā)熱,黃疸,疼痛休克、煩躁不安
C.腹瀉、發(fā)熱,腹痛,呼吸深快、尿量減少
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐、黃疸加深、肝功受損
E.腹痛,發(fā)熱,黃疸、意識改變、血壓下降
A.發(fā)熱,腹脹,腹痛
B.發(fā)熱,黃疸,腹脹
C.發(fā)熱,腹痛,腹瀉
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐
E.發(fā)熱,腹痛,黃疸
A.原發(fā)性肝外膽管結石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲病及膽汁淤積
B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染
C.繼發(fā)性肝外膽管結石是膽囊結石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的
D.Charcot三聯(lián)癥與Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.根據(jù)結石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結石和繼發(fā)性膽管結石
B.原發(fā)性膽管結石大多為膽色素性結石或混合性結石
C.繼發(fā)性膽管結石是膽囊結石排入膽總管的膽固醇結石
D.肝外膽管結石多位于膽總管下端
E.肝內膽管結石分布于左右肝內膽管,以左外葉和右后葉居多
最新試題
診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內未見異?;芈暋#?/p>
應采取的進一步治療包括()。(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
對該疾病可采用的治療方法包括()。
如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應在術后()。
進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內膽管的分支減少、僵直。()
雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。
術后48小時內觀察的重點是()。
最佳手術的方案應是()。