單項(xiàng)選擇題男性,32歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()。

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔


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2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí),腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。最適宜的處理是()。

A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查

8.單項(xiàng)選擇題男性,64歲。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查確診后,該患者的治療原則是()。

A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除

9.單項(xiàng)選擇題男性,64歲。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為()。

A.上消化道造影
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細(xì)胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超