單項選擇題女性，50歲。十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌，上腹隆起，可見胃型，振水音（+），移動性濁音（-），腸鳴音正常。病人最有可能的診斷是（）。
A.十二指腸瘢痕性幽門梗阻
B.痙攣水腫性幽門梗阻
C.十二指腸淤滯癥
D.胃竇癌
E.賁門癌
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1.單項選擇題女性，50歲。十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌，上腹隆起，可見胃型，振水音（+），移動性濁音（-），腸鳴音正常。下列哪項是首選的治療方法（）。
A.嚴格內科治療8～12周，無效后手術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.十二指腸空腸吻合術
E.胃癌根治術
2.單項選擇題患者，52歲。"胃痛"史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能的診斷是（）。
A.胃竇癌
B.多發(fā)性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.萎縮性胃炎
E.胃后壁潰瘍浸潤致胰腺
3.單項選擇題患者，52歲。"胃痛"史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能出現的電解質酸堿失衡是（）。
A.高氯、高鉀酸中毒
B.高氯、高鉀堿中毒
C.低氯、低鉀酸中毒
D.低氯、低鉀堿中毒
E.高氯、低鉀堿中毒
4.單項選擇題患者，52歲。"胃痛"史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛對診斷最有價值的檢查方法是（）。
A.胃液測定酸度
B.查胃液脫落細胞
C.纖維胃鏡檢查
D.四環(huán)素熒光試驗
E.CT檢查
5.單項選擇題
男性，60歲。胃潰瘍病史3年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。
此時最適宜的治療為（）。
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術+肝轉移癌切除術
C.姑息性手術
D.大劑量化療
E.放療
6.單項選擇題男性，60歲。胃潰瘍病史3年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝臟實質均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（）。
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術
C.腹腔動脈栓塞化療
D.胃空腸吻合術
E.全身靜脈化療
7.單項選擇題男性，60歲。胃潰瘍病史3年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呔芙^手術治療，自行回家，6個月后出現嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示：“肝內多個圓形低密度灶”，此時的TNM分期為（）。
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ⅰ期
8.單項選擇題男性，21歲。進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109/L。目前最適宜的處置方式是（）。
A.胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療
B.迷走神經切斷術
C.單純修補病灶
D.高選擇性迷走神經切斷術
E.胃大部切除
9.單項選擇題男性，21歲。進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109/L。此時最有意義的檢查是（）。
A.腹部叩診
B.腹部CT
C.血常規(guī)和生化檢查
D.立位腹平片
E.腹部B超
10.單項選擇題男性，21歲。進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109/L。最可能的診斷是（）。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性胰腺炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性膽囊炎