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單項選擇題患者男，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為：急性彌漫性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔。患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是（）。

A.脫水和電解質(zhì)紊亂
B.細(xì)菌毒力強
C.心肺功能障礙
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.血漿蛋白降低

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1.單項選擇題患者男，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為：急性彌漫性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔。急性彌漫性腹膜炎的主要標(biāo)志是（）。

A.明顯腹脹
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腸鳴音消失
D.壓痛和反跳痛
E.腹肌緊張

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2.單項選擇題患者男，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為：急性彌漫性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是（）。

A.鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.厭氧類桿菌
E.肺炎球菌

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3.單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）。

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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4.單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液。患者腹痛的原因是（）。

A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹

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5.單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液。患者的首選治療方案為（）。

A.鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補液
C.胃腸減壓，補液抗炎觀察，必要時手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療

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6.多項選擇題胃癌的病理分型包括（）。

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒細(xì)胞癌

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7.多項選擇題十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻常引起（）。

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.脫水
D.營養(yǎng)不良
E.高血鉀

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8.多項選擇題關(guān)于急性胃擴張，正確的有（）。

A.初期僅表現(xiàn)為食欲差，惡心等
B.常有劇烈腹痛
C.嘔吐物呈深棕綠色，后呈咖啡色
D.吐后腹痛無明顯減輕
E.潛血試驗強陽性

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9.多項選擇題下列關(guān)于十二指腸潰瘍大出血需急癥手術(shù)的有（）。

A.出血快，短期出現(xiàn)休克
B.年齡在60歲以上伴動脈硬化癥
C.既往有類似大出血
D.正在進行胃十二指腸潰瘍藥物治療
E.Cushing潰瘍出血

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10.多項選擇題胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括（）。

A.賁門右淋巴結(jié)
B.脾動脈旁淋巴結(jié)
C.胃左動脈旁淋巴結(jié)
D.肝總動脈旁淋巴結(jié)
E.腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

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