單項(xiàng)選擇題女性,45歲。患十二指腸球部潰瘍5年,近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采?。ǎ?。

A.胃腸減壓,補(bǔ)液
B.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是()。

A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。根據(jù)患者情況,治療方式宜采?。ǎ?。

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù),全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

8.單項(xiàng)選擇題以下十二指腸血管壓迫綜合征的X線鋇餐檢查,不可能出現(xiàn)的是()。

A.近端十二指腸擴(kuò)張、拉長(zhǎng)或有胃擴(kuò)張
B.有明顯的十二指腸逆蠕動(dòng),甚至逆流入胃
C.孤立脹大的腸襻,位置固定,不隨時(shí)間而改變
D.遠(yuǎn)端十二指腸通過(guò)延遲,在2~4小時(shí)內(nèi)不能從十二指腸排空
E.鋇劑在十二指腸橫部遠(yuǎn)側(cè)脊柱中線處中斷,呈整齊的斜行切跡

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.是因腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻
B.嘔吐多在餐后5~40分鐘出現(xiàn),為所進(jìn)食物,含膽汁,也有嘔吐宿食
C.多無(wú)腹痛,體檢可見(jiàn)上腹膨隆,部分有胃型,無(wú)明顯壓痛
D.胃腸減壓可引出大量胃液,俯臥或胸膝位可減輕癥狀
E.腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水聲

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胃擴(kuò)張的臨床表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.腹脹、惡心、無(wú)食欲
B.嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液體
C.腹部不對(duì)稱膨脹,振水音陽(yáng)性
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.可發(fā)生壞死或穿孔