患者,男性,30歲,4年來常有上腹疼,偶有反酸,2天前進(jìn)食后突發(fā)上腹痛加劇,伴有惡心,嘔吐,體溫37.8℃,心肺無異常,上腹部稍緊張,劍下偏右輕壓痛,白細(xì)胞13000/mm3,GPT 30U,γGT 80U,尿淀粉酶256U(溫氏法)。診斷為()
A.消化性潰瘍并發(fā)胃腸穿孔
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗塞
E.急性腸梗阻
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A.硫唑嘌呤
B.滅滴靈
C.雙氫克尿噻
D.皮質(zhì)類固醇
E.醇類
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.8小時(shí)
D.16小時(shí)
E.32小時(shí)
A.血清淀粉酶升高
B.血清脂肪酶減少
C.血白細(xì)胞升高
D.高鐵血紅蛋白陽性
E.以上都不是
A.病后即刻
B.病后4小時(shí)
C.血清淀粉酶升高2小時(shí)
D.血清淀粉酶升高的同時(shí)
E.與血清淀粉酶平行
A.低血鈣
B.低血鈉
C.酸中毒
D.低血鎂
E.低血鉀
A.急性上腹部持續(xù)性劇痛
B.常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐
C.少數(shù)病人有黃疸
D.上述癥狀3~5天內(nèi)減輕,一周左右消失
E.少數(shù)病人臍部或兩側(cè)腹部呈青紫色
A.血清高鐵蛋白陰性
B.臍部及腰部皮膚呈青紫色
C.在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯貧血
D.有手足抽搐
E.后期易發(fā)生假性囊腫
A.上腹痛向左腰背放射
B.臍部及腰部皮膚呈青紫色
C.血清高鐵白蛋白陰性
D.黃疸
E.糖尿
A.多肽物質(zhì)
B.胰血管舒緩素
C.脂肪酶與低鈣
D.胰蛋白酶
E.磷脂酶A、胰血管舒緩素和彈性硬蛋白酶的作用
A.相當(dāng)于正常人血清淀粉酶
B.略高于正常人血清淀粉酶含量
C.明顯增高
D.低于正常人血清淀粉酶
E.以上均正確
最新試題
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()
下列檢查最合理的是()
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
需要考慮的診斷是()