單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動(dòng),X線示心臟擴(kuò)大、右側(cè)胸腔積液。以下處理不適合的是()

A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.甲基潑尼松龍
D.洋地黃
E.利尿劑


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,學(xué)生,18歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音,傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適,較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。最可能的診斷()

A.良性雜音
B.風(fēng)濕性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

2.單項(xiàng)選擇題患者女,學(xué)生,18歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音,傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適,較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。最佳的處理策略是()

A.定期隨訪,必要時(shí)介入治療
B.限制劇烈活動(dòng)
C.抗風(fēng)濕治療
D.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
E.積極介入治療

9.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲。心悸、氣短10年,胸悶、胸痛,活動(dòng)中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖示心房顫動(dòng),超聲示二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚,開(kāi)放受限。本例的診斷是()

A.感染性心內(nèi)膜炎心力衰竭
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全