單項選擇題女性,33歲。急性機械性腸梗阻4天,虛弱無力,脫水征明顯,BP80/60mmHg,P120次/分,Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,其補液首先應(yīng)是()。
A.補鈉
B.補充水
C.糾正酸中毒
D.補充血容量
E.補鉀
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1.單項選擇題男性,32歲。十二指腸潰瘍引起黑便,嘔血,神志尚清楚,但較淡漠,很口渴,四肢膚色蒼白、發(fā)冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),表淺靜脈塌陷,毛細血管充盈遲緩,尿少,提示失血量已達總血容量的()。
A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不對
2.單項選擇題一失血性休克病人血壓80/50mmHg、中心靜脈壓7cmH2O,在8分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,血壓不變,中心靜脈壓升高為12cmH2O。下列哪項正確()。
A.提示血容量不足
B.提示心功能不全
C.提示血管過度收縮
D.提示血容量相對過多
E.提示血容量相對不足
3.單項選擇題男性,62歲。高血壓病史15年,糖尿病史5年,目前中心靜脈壓正常,血壓偏低,不能斷定是心功能不全或血容量不足時,應(yīng)進行下列哪項處理()。
A.暫停輸液
B.減慢輸液
C.加快輸液
D.輸液試驗
E.繼續(xù)觀察
4.單項選擇題女性,50歲。急性化膿性膽管炎.B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30,脈搏124次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mm-Hg)。正確的治療原則是()。
A.經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)
B.立即手術(shù)引流膽總管
C.大量輸液,待血壓正常后及早手術(shù)
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素,不手術(shù)
E.先糾正酸中毒后再手術(shù)
5.單項選擇題男性,30歲。因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克,已作了積極搶救。最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)或惡化的主要實驗室檢查是()。
A.動脈血CO2分壓
B.動脈血pH值
C.動脈血乳酸鹽濃度
D.血清鉀離子濃度
E.動脈血氧分壓
6.單項選擇題男性,28歲。因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折,右大腿擠壓傷。送到急診室時面色蒼白,口渴,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。給予緊急擴容,首選液體是()。
A.全血
B.血漿
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
7.單項選擇題男性,30歲。腹部鈍性傷伴休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時后發(fā)生休克,最可能的原因是()。
A.肝破裂
B.氣胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血
8.單項選擇題男性,60歲。外傷后被測得中心靜脈壓為4cmH2O,外周動脈血壓在正常范圍,該病人可能是以下哪種情況()。
A.血容量過多
B.血容量不足
C.容量血管過度收縮
D.心功能不全
E.容量血管過度擴張
9.單項選擇題女性,42歲。雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善。檢查:無發(fā)紺,肺部無啰音,X線胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷()。
A.輸液過量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫綜合征
E.下呼吸道梗阻
10.單項選擇題女性,30歲。因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克,已作了搶救,反映補充血容量成功的最好臨床指標是()。
A.口渴減輕
B.動脈血氧分壓上升
C.血紅蛋白濃度上升
D.尿量增加
E.呼吸頻率、脈率減慢