單項(xiàng)選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識(shí)異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性(指壓后再充盈時(shí)間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次/分,尿量<20ml/h或無(wú)尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)


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1.單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)(脈搏/收縮壓)有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,正確的表達(dá)是()。

A.正常時(shí)為0.1,0.2~0.4以上時(shí)為休克,1.2以上為重度休克
B.正常時(shí)為0.2,0.4~0.6以上時(shí)為休克,1.4以上為重度休克
C.正常時(shí)為0.3,0.6~0.8以上時(shí)為休克,1.6以上為重度休克
D.正常時(shí)為0.4,0.8~1.0以上時(shí)為休克,1.8以上為重度休克
E.正常時(shí)為0.5,1.0~1.5以上時(shí)為休克,2.0以上為重度休克

2.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱,血壓下降顯著

3.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),氮喪失增加,機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng),大量動(dòng)員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

4.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無(wú)明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測(cè)心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

5.單項(xiàng)選擇題休克病理生理變化中,有關(guān)微循環(huán)的改變,下列不正確的是()。

A.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),微循環(huán)灌流壓有所升高
B.毛細(xì)血管前阻力增加,微循環(huán)灌流量減少
C.毛細(xì)血管后阻力增加,血液淤滯,靜脈回流減少
D.血液流變性質(zhì)改變,血液黏滯性增加,促使血小板聚集
E.彌散性血管內(nèi)凝血,組織缺血、缺氧加重,細(xì)胞壞死

6.單項(xiàng)選擇題引起休克的病因雖然不同,但各類(lèi)休克的共同點(diǎn)都是()。

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷
E.微循環(huán)障礙

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)休克的分類(lèi)方法很多,一般按病因?qū)⑵浞譃?類(lèi),但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/膿毒性休克
C.過(guò)敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經(jīng)性休克

8.單項(xiàng)選擇題休克早期交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于()。

A.強(qiáng)烈興奮
B.強(qiáng)烈抑制
C.先興奮后抑制
D.變化不明顯
E.先抑制后興奮

9.單項(xiàng)選擇題高排低阻型休克可見(jiàn)于()。

A.心源性休克
B.失血性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.膿毒性休克修復(fù)
E.脊髓休克

10.多項(xiàng)選擇題可導(dǎo)致感染性休克的原發(fā)病包括()。

A、急性彌漫性腹膜炎
B、膽道感染
C、絞窄性腸梗阻
D、出血性壞死性胰腺炎

最新試題

病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無(wú)改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110次/分,血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的是(提示:術(shù)后第2天下午,發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑,傷口滲血。脈搏100次/分,血壓下降至90/60mmHg,尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板9/L,凝血酶原時(shí)間(PT)及活化凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),血漿Fbg含量<1.5g/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性,PT延長(zhǎng)3秒以上。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

采取下列監(jiān)測(cè)措施中,哪一項(xiàng)是不必要的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)抗感染治療第2天癥狀不緩解,患者神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時(shí)患者合并有()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前需首先處理的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病人的休克類(lèi)型是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者存在的情況是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列治療原則中哪一項(xiàng)是正確的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

采取下列哪項(xiàng)措施最為有效()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一般采取下列緊急措施中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題