多項選擇題可導致感染性休克的原發(fā)病包括()。
A、急性彌漫性腹膜炎
B、膽道感染
C、絞窄性腸梗阻
D、出血性壞死性胰腺炎
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1.單項選擇題男性,32歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時手術修補肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次/分,血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應考慮病人已發(fā)生()。
A.肺部感染
B.支氣管痙攣
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸困難綜合征
2.單項選擇題男性,32歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。診斷的主要依據(jù)是()。
A.低血壓
B.脈搏快
C.尿少
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)
3.單項選擇題女性,52歲?;技毙曰撔阅懝苎?,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先選用的藥物是()。
A.地塞米松
B.毛花苷C
C.間羥胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氫鈉
4.單項選擇題男性,32歲。2小時前因車禍創(chuàng)傷送來急診。查體:面色蒼白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有壓痛,伴有輕度反跳和肌緊張,測血壓為7.0/0kPa,心率130次/分。估計此時失血量約占全身血容量的百分比()。
A.10%
B.20%
C.15%
D.30%
E.40%以上
5.單項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的是(提示:術后第2天下午,發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑,傷口滲血。脈搏100次/分,血壓下降至90/60mmHg,尿量減少。實驗室檢查:血小板<80×109/L,凝血酶原時間(PT)及活化凝血活酶時間延長,血漿Fbg含量<1.5g/L,3P試驗陽性,PT延長3秒以上。)()
A.輸血傳染肝炎
B.血小板減少性紫癜
C.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥
D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
E.自身紅細胞致敏性紫癜(Garder-Diamond綜合征)
F.過敏性紫癜
6.單項選擇題女性,46歲。因青霉素過敏,面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安,脈細弱,每分鐘100次,血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)。病人早期可以應用的藥物是()。
A.間羥胺
B.多巴胺
C.山莨菪堿
D.東莨菪堿
E.異丙腎上腺素
7.單項選擇題男性,30歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。此患者應考慮電擊傷并發(fā)()。
A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克
8.單項選擇題男性,42歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量很可能為()。
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
9.單項選擇題男性,32歲。2小時前因車禍創(chuàng)傷送來急診。查體:面色蒼白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有壓痛,伴有輕度反跳和肌緊張,測血壓為7.0/0kPa,心率130次/分。此時最緊急的治療措施為()。
A.急送手術室剖腹探查
B.馬上應用止血藥物
C.馬上應用升壓藥物
D.快速糾正酸中毒
E.迅速擴張血容量
10.單項選擇題男性,30歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。
A.切痂植皮手術
B.神經(jīng)血管探查術
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減壓術