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單項選擇題患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常規(guī)尿酮體（＋＋）。經(jīng)治療后血壓波動于80～90∕40～50mmHg，入院2小時無尿，呼吸困難無緩解，兩肺可聞及干濕性啰音，目前急需采取的治療措施是（）。

A.繼續(xù)大量補液
B.床旁CRRT
C.控制血糖
D.補血漿
E.呋塞米利尿

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1.多項選擇題患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常規(guī)尿酮體（＋＋）?；颊邼u出現(xiàn)煩躁、呼吸促加重，呼吸50次∕分，兩肺遍布濕啰音，血壓100～120∕70～80mmHg，心率130次∕分，SpO₂88%～92%，血肌酐214mmo1∕1，乳酸15.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH7.25，PaCO₂23mmHg，PaO₂60mmHg，BE－15mmo1∕1，改善患者呼吸困難的措施是（）。

A.儲氧面罩給氧
B.BiPAP輔助通氣
C.氣管插管呼吸機輔助通氣
D.維持CRRT
E.鎮(zhèn)靜

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2.多項選擇題患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常規(guī)尿酮體（＋＋）。對該患者急診治療措施包括（）。

A.建立靜脈通路
B.補液、升血壓
C.補堿糾酸
D.監(jiān)測生命體征、記出入量
E.立即查腹部CT

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3.多項選擇題患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常規(guī)尿酮體（＋＋）。在治療過程中，判斷病情變化敏感的指標是（）。

A.血壓
B.呼吸
C.每小時尿量
D.心率
E.血糖

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4.多項選擇題患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高?；颊弑敬蔚某醪皆\斷為（）。

A.暈厥
B.心臟破裂
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.心功能不全
F.急性心肌炎

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5.多項選擇題患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。出現(xiàn)心搏驟停后應(yīng)采取的急救措施為（）。

A.胸外人工按壓
B.人工呼吸
C.氣管插管
D.電除顫
E.建立靜脈通路
F.抗生素

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6.多項選擇題患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院第2天患者突發(fā)胸痛加劇，血壓測不出，進而意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡?；颊叱霈F(xiàn)心搏驟停可能的心電圖表現(xiàn)為（）。

A.心房顫動
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.無脈性室性心動過速
E.無脈電活動
F.心室靜止

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7.多項選擇題患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院時可選用的藥物有（）。

A.阿司匹林
B.氯吡格雷（波立維）
C.阿托伐他汀鈣（立普妥）
D.單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）
E.美托洛爾
F.奧美拉唑

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8.多項選擇題患者男性，65歲，因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特，血糖控制不佳。查體：血壓120∕68mmHg，心肺無特殊，左腳踇趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細胞計數(shù)25×10⁹∕1，中性粒細胞為92%。該患者的初步診斷考慮是（）。

A.左踇趾甲溝炎
B.2型糖尿病
C.左踇趾壞疽
D.左側(cè)小腿丹毒
E.左小腿蜂窩織炎
F.感染性休克

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9.多項選擇題患者男性，65歲，因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特，血糖控制不佳。查體：血壓120∕68mmHg，心肺無特殊，左腳踇趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細胞計數(shù)25×10⁹∕1，中性粒細胞為92%?；颊呓?jīng)上述處理2天后體溫仍升高，進食量少，感明顯乏力，呼吸深大，且血壓和血小板計數(shù)下降，血肌酐上升，尿量減少，此時患者很可能合并（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障礙綜合征
E.腎功能不全
F.肝功能不全

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10.多項選擇題患者男性，65歲，因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特，血糖控制不佳。查體：血壓120∕68mmHg，心肺無特殊，左腳踇趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細胞計數(shù)25×10⁹∕1，中性粒細胞為92%?；颊呷朐汉篌w溫39.3℃，查血糖16mmo1∕1，尿常規(guī)示尿糖（＋＋＋＋），尿酮體（＋），該患者的治療措施包括（）。

A.大劑量青霉素
B.左踇趾切開引流
C.激素
D.退熱劑
E.胰島素控制血糖
F.維生素

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