多項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特,血糖控制不佳。查體:血壓120∕68mmHg,心肺無(wú)特殊,左腳踇趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109∕1,中性粒細(xì)胞為92%。患者入院后體溫39.3℃,查血糖16mmo1∕1,尿常規(guī)示尿糖(++++),尿酮體(+),該患者的治療措施包括()。

A.大劑量青霉素
B.左踇趾切開(kāi)引流
C.激素
D.退熱劑
E.胰島素控制血糖
F.維生素


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8.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時(shí)”入院?;颊呒韧懈窝住⒏斡不∈?年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺(jué)乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見(jiàn)異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,總膽紅素68μmo1∕1,結(jié)合膽紅素19μmo1∕1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原時(shí)間(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血鈉127mmo1∕1。住院第4、天復(fù)查:PT和PTA2分鐘不凝(9月29日~10月12日期間5次監(jiān)測(cè)),監(jiān)測(cè)血小板呈進(jìn)行性下降(血小板最低達(dá)17×109∕1),部分凝血酶原時(shí)間(APTT)115秒,D-二聚體1.2mg∕1(正常值0~0.3mg∕1),纖維蛋白原1.1g∕1(正常值2.0~4.0g∕1),纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)>50g∕1(正常值5~10mg∕1)。根據(jù)上述表述,患者合并有()。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.骨髓異常增生綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.微血管損傷
F.肝硬化脾功能亢進(jìn)加重

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