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單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無(wú)痛性腫物1個(gè)月。查體見(jiàn)左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動(dòng)度可，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎平片：L₁、L₂骨質(zhì)破壞。該患者應(yīng)選擇的最佳的手術(shù)方法是（）。

A.保留乳房的乳癌切除術(shù)
B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)
C.保留胸大小肌乳癌根治術(shù)
D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)
E.乳腺腫物局部切除術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無(wú)痛性腫物1個(gè)月。查體見(jiàn)左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動(dòng)度可，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎平片：L₁、L₂骨質(zhì)破壞。病人最先考慮的診斷為（）。

A.乳腺癌
B.乳腺纖維瘤
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.炎性乳癌

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見(jiàn)肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細(xì)胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見(jiàn)大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。該患者治療不及時(shí)，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎
B.肺膿腫
C.膈下膿腫
D.急性腹膜炎
E.消化道出血

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見(jiàn)肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細(xì)胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見(jiàn)大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。細(xì)菌性肝膿腫常見(jiàn)的致病菌除外（）。

A.大腸埃希菌
B.金黃色葡萄球菌
C.放線菌
D.類(lèi)桿菌屬
E.厭氧鏈球菌

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見(jiàn)肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細(xì)胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見(jiàn)大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示（）。

A.病人有肝硬化
B.病人有肝外膽管結(jié)石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人有腫瘤壓迫

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見(jiàn)肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細(xì)胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見(jiàn)大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。最簡(jiǎn)單有效的治療方法是（）。

A.靜脈給予大量抗生素治療
B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流
C.肝左葉切除術(shù)
D.剖腹探查
E.中醫(yī)中藥治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺(jué)上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。該患者的病因最可能的是（）。

A.寄生蟲(chóng)
B.胰管阻塞
C.胰腺假性囊腫
D.上腹部外傷
E.先天性

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺(jué)上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。構(gòu)成胰腺假性囊腫囊壁的組織是（）。

A.內(nèi)皮細(xì)胞
B.大網(wǎng)膜
C.結(jié)締組織
D.周?chē)钠鞴偌袄w維組織
E.胰管黏膜細(xì)胞

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺(jué)上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是（）。

A.馬上手術(shù)
B.1個(gè)月后手術(shù)
C.3個(gè)月后手術(shù)
D.6個(gè)月后手術(shù)
E.保守治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞傷上腹部，未予重視，1個(gè)月后自覺(jué)上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。以下手術(shù)方式最好的是（）。

A.囊腫外引流術(shù)
B.囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)
C.囊腫穿刺抽吸術(shù)
D.胰尾切除術(shù)
E.囊腫完整切除術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個(gè)月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。診斷最可能的是（）。

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性重癥肝炎
C.肝門(mén)部膽管癌
D.晚期肝癌
E.膽石癥并膽道感染

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