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單項選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細(xì)胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示（）。

A.病人有肝硬化
B.病人有肝外膽管結(jié)石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人有腫瘤壓迫

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1.單項選擇題患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細(xì)胞17.6×10⁹/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。最簡單有效的治療方法是（）。

A.靜脈給予大量抗生素治療
B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流
C.肝左葉切除術(shù)
D.剖腹探查
E.中醫(yī)中藥治療

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2.單項選擇題患者男性，25歲，運動時不慎撞傷上腹部，未予重視，1個月后自覺上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。該患者的病因最可能的是（）。

A.寄生蟲
B.胰管阻塞
C.胰腺假性囊腫
D.上腹部外傷
E.先天性

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3.單項選擇題患者男性，25歲，運動時不慎撞傷上腹部，未予重視，1個月后自覺上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。構(gòu)成胰腺假性囊腫囊壁的組織是（）。

A.內(nèi)皮細(xì)胞
B.大網(wǎng)膜
C.結(jié)締組織
D.周圍的器官及纖維組織
E.胰管黏膜細(xì)胞

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4.單項選擇題患者男性，25歲，運動時不慎撞傷上腹部，未予重視，1個月后自覺上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時機(jī)是（）。

A.馬上手術(shù)
B.1個月后手術(shù)
C.3個月后手術(shù)
D.6個月后手術(shù)
E.保守治療

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5.單項選擇題患者男性，25歲，運動時不慎撞傷上腹部，未予重視，1個月后自覺上腹部脹痛，伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.2℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及16cm×17cm腫塊，光滑，固定，局部壓痛。腹部超聲示左上腹囊性腫塊。目前考慮為胰腺假性囊腫。以下手術(shù)方式最好的是（）。

A.囊腫外引流術(shù)
B.囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)
C.囊腫穿刺抽吸術(shù)
D.胰尾切除術(shù)
E.囊腫完整切除術(shù)

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6.單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。診斷最可能的是（）。

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性重癥肝炎
C.肝門部膽管癌
D.晚期肝癌
E.膽石癥并膽道感染

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7.單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。目前患者最需要的治療是（）。

A.手術(shù)切除
B.保肝利膽
C.腫瘤的化療
D.生物治療
E.介入治療

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8.單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg?；颊呖赡馨橛械募膊∈牵ǎ?。

A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.胃癌
E.肝膿腫

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9.單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。為明確診斷應(yīng)行最直接、最準(zhǔn)確的檢查是（）。

A.胃鏡檢查
B.CT
C.MRCP
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟超聲

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10.單項選擇題患者，男性，72歲。有膽囊結(jié)石史6年余。右上腹痛伴發(fā)熱3天。查體時最可能存在的體征是（）。

A.右肺底呼吸音減弱
B.肝區(qū)叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征（+）

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