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單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。目前患者最需要的治療是（）。

A.手術(shù)切除
B.保肝利膽
C.腫瘤的化療
D.生物治療
E.介入治療

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1.單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg?；颊呖赡馨橛械募膊∈牵ǎ?/a>

A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.胃癌
E.肝膿腫

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2.單項選擇題患者男性，52歲，右上腹脹痛2個月余，既往慢性乙型肝炎，查：血紅蛋白65g/L，白細胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，膽紅素115μmol/L，堿性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隱血試驗（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降6kg。為明確診斷應(yīng)行最直接、最準確的檢查是（）。

A.胃鏡檢查
B.CT
C.MRCP
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟超聲

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3.單項選擇題患者，男性，72歲。有膽囊結(jié)石史6年余。右上腹痛伴發(fā)熱3天。查體時最可能存在的體征是（）。

A.右肺底呼吸音減弱
B.肝區(qū)叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征（+）

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4.單項選擇題患者，男性，72歲。有膽囊結(jié)石史6年余。右上腹痛伴發(fā)熱3天。查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，可觸及一包塊，有壓痛，首先考慮的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.膽囊癌
C.胰頭癌
D.結(jié)腸套疊
E.肝癌

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5.單項選擇題患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。治療為首選的是（）。

A.膽腸吻合術(shù)
B.胃鏡下局部止血
C.口服腎上腺素冰水
D.選擇性動脈栓塞止血
E.膽總管切開+T形管引流

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6.單項選擇題患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。本患者上消化道出血的原因考慮為（）。

A.賁門撕裂
B.食管胃底靜脈破裂出血
C.應(yīng)激性潰瘍
D.膽道出血
E.食管癌

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7.單項選擇題患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。最有助于診斷的檢查是（）。

A.胃鏡
B.消化道鋇劑造影
C.血管造影
D.MRCP
E.膽系造影

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8.單項選擇題患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉4cm×3cm占位性病變。術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化，肝臟切除量不應(yīng)超過肝臟總體積的（）。

A.60%
B.80%
C.20%
D.30%
E.50%

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9.單項選擇題患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉4cm×3cm占位性病變。有助于明確診斷的檢驗是（）。

A.HBsAg（+）
B.RBC7×10⁹／L
C.CA19-950ng/ml
D.AFP2000μg/L
E.TB22mmol/L

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10.單項選擇題患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉4cm×3cm占位性病變。如果患者接受手術(shù)治療，手術(shù)的禁忌證不包括（）。

A.重度黃疸
B.大量腹水
C.心力衰竭
D.CT示肺部多發(fā)性占位
E.生化檢查ALB31g/L

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