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單項(xiàng)選擇題男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）。

A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應(yīng)激性潰瘍
E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括（）。

A.胃腸減壓
B.輸血
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男，78歲，體重60kg。全胃切除術(shù)后6d，出現(xiàn)大量腸液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音3～4／min。首選治療措施是（）。

A.急診手術(shù)
B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液
C.要素飲食
D.普通飲食
E.輸白蛋白

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3.單項(xiàng)選擇題男，78歲，體重60kg。全胃切除術(shù)后6d，出現(xiàn)大量腸液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音3～4／min。如患者發(fā)熱，體溫38℃，每天應(yīng)給予的熱卡是（）。

A.800kcal
B.1500kcal
C.2200kcal
D.2900kcal
E.3600kcal

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4.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80／54mmHg，脈搏128次／min，呼吸32次／min，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯進(jìn)一步處理是（）。

A.強(qiáng)心
B.利尿
C.擴(kuò)血管
D.繼續(xù)快速補(bǔ)液
E.縮血管

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5.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80／54mmHg，脈搏128次／min，呼吸32次／min，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯考慮可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.心功能衰竭
B.腎功能衰竭
C.補(bǔ)液不足
D.補(bǔ)液過(guò)多
E.升壓藥物無(wú)效

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6.單項(xiàng)選擇題患者反復(fù)腹部腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌，上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。輔助檢查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常規(guī)Hb72g／L。尿常規(guī)正常，大便常規(guī)隱血陽(yáng)性。進(jìn)一步檢查應(yīng)該考慮（）。

A.全腹CT
B.腹部碘水造影
C.剖腹探查手術(shù)
D.內(nèi)科保守治療
E.纖維結(jié)腸鏡檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者反復(fù)腹部腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌，上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。輔助檢查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常規(guī)Hb72g／L。尿常規(guī)正常，大便常規(guī)隱血陽(yáng)性?？梢钥隙ㄅ懦募膊。ǎ?。

A.腹部惡性腫瘤
B.上消化道出血
C.腸梗阻
D.胰腺炎
E.膽管炎

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8.單項(xiàng)選擇題患者反復(fù)腹部腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌，上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。輔助檢查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常規(guī)Hb72g／L。尿常規(guī)正常，大便常規(guī)隱血陽(yáng)性。初步診斷為（）。

A.將要發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良
B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C.中度營(yíng)養(yǎng)不良
D.重度營(yíng)養(yǎng)不良
E.無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良

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9.單項(xiàng)選擇題男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱?？紤]為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）。

A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70／50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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10.單項(xiàng)選擇題男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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