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單項(xiàng)選擇題男性，36歲，右肩部槍傷后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26／min，心率130／min，血壓50／30mmHg，右胸部呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60／20mg，心率130／min，HCT40％。治療措施應(yīng)盡快（）。

A.靜推葡萄糖酸鈣
B.給予去甲腎上腺素
C.緊急開(kāi)胸手術(shù)
D.繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容
E.給予止血藥

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，右肩部槍傷后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26／min，心率130／min，血壓50／30mmHg，右胸部呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60／20mg，心率130／min，HCT40％。
入院診斷最可能是（）。

A.肺動(dòng)脈栓塞
B.氣胸伴心臟受壓
C.心包填塞伴血胸
D.大血管斷裂
E.血胸伴失血性休克

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2.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，右肩部槍傷后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26／min，心率130／min，血壓50／30mmHg，右胸部呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60／20mg，心率130／min，HCT40％。下一步診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.再次胸腔穿刺
B.腹腔穿刺
C.胸部平片
D.開(kāi)胸探查
E.動(dòng)脈血管造影

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3.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，右肩部槍傷后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26／min，心率130／min，血壓50／30mmHg，右胸部呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60／20mg，心率130／min，HCT40％。上述處理后血壓逐漸升至130／80mmHg，心率100／min，應(yīng)考慮（）。

A.立即拍攝胸部平片
B.仔細(xì)查體
C.立即行胸腰椎CT檢查
D.血尿常規(guī)檢查
E.血糖、淀粉酶檢測(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院，患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80／40mmHg。需緊急進(jìn)行的處理是（）。

A.抗休克治療
B.繼續(xù)觀察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院，患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80／40mmHg。估計(jì)出血量很可能為（）。

A.400～500ml
B.500～600ml
C.600～700ml
D.700～800ml
E.大于800ml

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6.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9.33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）。

A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.充分補(bǔ)給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

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7.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9.33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是（）。

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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8.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9.33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對(duì)過(guò)多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過(guò)度收縮

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，左下肢軟組織挫裂傷4小時(shí)，急診行清創(chuàng)術(shù)，予頭孢呋辛鈉靜脈滴注。輸液5分鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁、頭暈，面色蒼白。查體：脈速細(xì)弱，隨后心跳驟停。病人可能出現(xiàn)（）。

A.反射性休克
B.神經(jīng)性休克
C.心源性休克
D.過(guò)敏性休克
E.失血性休克

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10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，左下肢軟組織挫裂傷4小時(shí)，急診行清創(chuàng)術(shù)，予頭孢呋辛鈉靜脈滴注。輸液5分鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁、頭暈，面色蒼白。查體：脈速細(xì)弱，隨后心跳驟停。最重要的措施是（）。

A.平臥、吸氧
B.針刺入中穴
C.靜脈推注地塞米松
D.立即停止輸液，腎上腺素1ml皮下注射，心肺復(fù)蘇
E.給予升血壓藥物

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