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單項選擇題男性，35歲，左下肢軟組織挫裂傷4小時，急診行清創(chuàng)術(shù)，予頭孢呋辛鈉靜脈滴注。輸液5分鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁、頭暈，面色蒼白。查體：脈速細弱，隨后心跳驟停。最重要的措施是（）。

A.平臥、吸氧
B.針刺入中穴
C.靜脈推注地塞米松
D.立即停止輸液，腎上腺素1ml皮下注射，心肺復蘇
E.給予升血壓藥物

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1.單項選擇題女，45歲，間歇性右上腹痛、伴皮膚、鞏膜黃染，發(fā)熱10年，加重3d入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈搏125／min，血壓70／45mmHg。此時應(yīng)采取的治療原則是（）。

A.快速擴充血容量
B.血管活性藥物的使用
C.緊急手術(shù)去除病灶
D.廣譜強效抗生素的使用
E.抗休克治療的同時處理原發(fā)病灶

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2.單項選擇題女，45歲，間歇性右上腹痛、伴皮膚、鞏膜黃染，發(fā)熱10年，加重3d入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈搏125／min，血壓70／45mmHg。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于（）。

A.休克前期
B.休克代償期
C.休克失代償期
D.休克抑制期
E.休克終末期

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3.單項選擇題女，45歲，間歇性右上腹痛、伴皮膚、鞏膜黃染，發(fā)熱10年，加重3d入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈搏125／min，血壓70／45mmHg。患者目前屬（）。

A.低血容量性休克
B.膿毒性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克

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4.單項選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速?？紤]其可能存在的休克為（）。

A.創(chuàng)傷性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克

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5.單項選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速。經(jīng)保守治療，患者中心靜脈壓20cmH₂O，血壓60／40mmHg，尿量30ml／d，考慮原因為（）。

A.心功能衰竭
B.腎衰竭
C.補充晶體液不足
D.補充膠體液不足
E.止血效果不好

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6.單項選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速。目前需首先處理的是（）。

A.攝X線片，了解骨折情況
B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素，預(yù)防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導尿管，了解有無尿道損傷

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7.單項選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速。可診斷為何種程度的休克（）。

A.休克早期
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克

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8.單項選擇題患者女性，46歲。因患類風濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO45mmHg，PaCO₂35mmHg，擬診ARDS。經(jīng)治療后，患者病情有好轉(zhuǎn)，以SIMV模式輔助通氣，呼吸頻率6次∕分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95%，準備試脫機，下列監(jiān)測指標哪項提示不能順利脫機（）。

A.自主呼吸頻率＜25次∕分
B.動脈血氣PaO₂＞75mmHg
C.Vt＞0.6ml∕kg
D.最大吸氣壓＜20cmHO
E.血壓90∕60mmHg

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9.單項選擇題患者女性，46歲。因患類風濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO45mmHg，PaCO₂35mmHg，擬診ARDS?；颊咴嚸摍C后第2天又出現(xiàn)呼吸費力，并出現(xiàn)體溫升高，氣道分泌物增多，再次接呼吸機輔助通氣。2周后予氣管切開的主要目的是（）。

A.氣管插管2周以上，防止氣道狹窄
B.患者感覺更舒適
C.便于吸痰
D.減少喉部損傷
E.避免長期插管引起氣囊破裂

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10.單項選擇題患者女性，46歲。因患類風濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO45mmHg，PaCO₂35mmHg，擬診ARDS。為改善低氧，下列哪一項措施是最合適的（）。

A.氣管切開后機械通氣
B.經(jīng)口氣管插管機械通氣
C.面罩吸氧
D.鼻導管吸氧
E.BiPAP輔助通氣

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