單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次∕分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,35mmo1∕1。該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒


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3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。因胸痛3小時(shí)以急性心肌梗死住院,入院后突發(fā)心跳、呼吸停止,經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù),自主呼吸微弱,需機(jī)械通氣,患者中度昏迷,醫(yī)師建議行亞低溫治療。在復(fù)溫時(shí)不宜太快,一般要求()

A.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫0.5~1℃
B.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升0.5~1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃
C.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1~2℃
D.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫2℃
E.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天”入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次∕分,血壓100∕70mmHg,呼吸24次∕分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次∕分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)為12×109∕1,你認(rèn)為()。

A.不管是否有出血,都輸注血小板
B.有明顯出血危險(xiǎn)時(shí),可以考慮輸注血小板
C.外科手術(shù)或侵入性操作時(shí)才考慮輸注血小板
D.以治療感染為主,不輸血小板
E.應(yīng)結(jié)合血小板的功能決定是否輸血小板

7.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天”入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次∕分,血壓100∕70mmHg,呼吸24次∕分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次∕分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音?;颊呷朐喊胄r(shí)發(fā)現(xiàn)血壓下降為86∕50mmHg,值班醫(yī)師診斷為感染性休克,你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯(cuò)誤的是()。

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時(shí)之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果,若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過(guò)3~5天
D.抗生素療程一般為10~14天
E.對(duì)于臨床治療反應(yīng)慢,或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者,應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長(zhǎng)其治療療程

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60∕40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿。該患者首選的治療措施是()。

A.靜脈推注強(qiáng)心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60∕40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿?;颊呓?jīng)系列治療后出現(xiàn)水腫,但仍少尿,考慮有效循環(huán)血量不足,有效循環(huán)血量是指()。

A.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量
B.回流至心臟的血量
C.每分鐘心臟輸出的血量
D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存在脾臟的血量

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60∕40mmHg,四肢冰冷,無(wú)尿?;颊呓?jīng)治療后測(cè)CVP正常,血壓低,多見(jiàn)于()。

A.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高
B.血容量輕度不足
C.心功能不全,容量相對(duì)多
D.血容量不足
E.血容量不足或心功能不全

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患者,男,56歲,身高173cm,體重110kg,因十二指腸占位入院手術(shù)。該患者手術(shù)后1周因胃腸功能未恢復(fù)需營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)當(dāng)給予多少熱卡()

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患者,女性,30歲,因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體:神志清,急性面容,呼吸急促,頻率42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示:雙肺斑片狀滲出。血?dú)夥治鍪荆篎iO240%,PaO260mmHg,PaCO235mmHg,該患者的氧合指數(shù)是()

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患者,男性,30歲,臨床診斷為“感染性休克”,其血?dú)夥治鰹閜H 7.32,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-10mmol/L。根據(jù)其血?dú)?,判斷他存在何種酸堿紊亂()

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