多項選擇題患者男，45歲，因“腰部不適3個月”來診。既往體健。查體：無異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲：單個囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隱約可見分隔。關于此病預后，敘述正確的有（）。

A.一般預后良好；與腫瘤大小關系不大
B.與腫瘤大小密切相關
C.與細胞核分級密切相關
D.與病理分期密切相關
E.易發(fā)生轉移
F.比其他腎細胞癌病理類型預后差


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4.多項選擇題患者男，50歲，因“近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來診。既往身體健康。腎CT：右腎實質及右腎靜脈有實質性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級瘤栓的有（提示腎細胞癌（RCC）傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長，形成靜脈瘤栓，根據瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級。）（）

A.瘤栓局限在腎靜脈內
B.瘤栓侵入下腔靜脈內，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離＞2cm
D.瘤栓達到肝內水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達到肝靜脈水平，未超出肝上緣；瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下
F.瘤栓生長達肝內下腔靜脈水平，膈肌以下

6.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術為金標準
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術（NSS）
D.NSS術后必須嚴密觀察
E.腫瘤復發(fā)需反復進行手術治療
F.可嘗試消融術治療局部復發(fā)腫瘤

9.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。關于VHL病保留腎單位手術，敘述正確的有（提示經過慎重考慮患者接受手術治療。）（）

A.早期控制血管，避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進展性腫瘤或者已有轉移性疾病患者亦可手術

10.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據有（提示VHL基因測序未發(fā)現(xiàn)異常。）（）

A.具有明確家族史的單發(fā)視網膜血管瘤或中樞神經系統(tǒng)血管母細胞瘤
B.至少有2個視網膜血管瘤或中樞神經系統(tǒng)血管母細胞瘤
C.手術標本病理類型為透明細胞癌
D.患病年齡較早
E.腎腫瘤為雙側、多發(fā)
F.同時伴有嗜鉻細胞瘤、腎癌，胰腺、附睪等部位病損；一個血管母細胞瘤伴內臟實質腫瘤