多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來(lái)診。既往身體健康。腎CT：右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)質(zhì)性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級(jí)瘤栓的有（提示腎細(xì)胞癌（RCC）傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長(zhǎng)，形成靜脈瘤栓，根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級(jí)。）（）

A.瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)
B.瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開(kāi)口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開(kāi)口處距離＞2cm
D.瘤栓達(dá)到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達(dá)到肝靜脈水平，未超出肝上緣；瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下
F.瘤栓生長(zhǎng)達(dá)肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)（NSS）
D.NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察
E.腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療
F.可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤

5.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。關(guān)于VHL病保留腎單位手術(shù)，敘述正確的有（提示經(jīng)過(guò)慎重考慮患者接受手術(shù)治療。）（）

A.早期控制血管，避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細(xì)止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關(guān)閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進(jìn)展性腫瘤或者已有轉(zhuǎn)移性疾病患者亦可手術(shù)

6.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據(jù)有（提示VHL基因測(cè)序未發(fā)現(xiàn)異常。）（）

A.具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
B.至少有2個(gè)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
C.手術(shù)標(biāo)本病理類(lèi)型為透明細(xì)胞癌
D.患病年齡較早
E.腎腫瘤為雙側(cè)、多發(fā)
F.同時(shí)伴有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎癌，胰腺、附睪等部位病損；一個(gè)血管母細(xì)胞瘤伴內(nèi)臟實(shí)質(zhì)腫瘤