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單項選擇題患者女性，76歲，活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現變化，為46次∕分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關，QRS波0.16秒。臨時起搏器并發(fā)癥不包括（）。

A.誤入鎖骨下動脈
B.鎖骨下動靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折

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1.單項選擇題患者女性，76歲，活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現變化，為46次∕分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關，QRS波0.16秒。下列應采取的措施為（）。

A.永久心臟起搏器
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.多巴胺
E.臨時心臟起搏器

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2.單項選擇題患者女性，76歲，活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現變化，為46次∕分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關，QRS波0.16秒。下列哪項不是治療性起搏的適應證（）。

A.急性心肌梗死后房室傳導阻滯
B.藥物中毒后房室傳導阻滯
C.心臟外傷或外科術后嚴重竇性心動過緩或近乎暈厥
D.急性心肌炎后嚴重竇性心動過緩
E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久心臟起搏器或更換起搏器時

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3.單項選擇題患者男性，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動于39～40℃。3小時前出現呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次∕分，血壓105∕75mmHg，脈搏116次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音?；颊邫C械通氣時，值班醫(yī)師設定模式為容控SIMV，呼吸頻率為15次∕分，VT6ml∕kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值為5cmH₂O，但患者SpO₂僅86%，此時你認為該如何調節(jié)參數（）。

A.增加FiO
B.增加PEEP至10～15cmHO
C.增加VT至10～12ml∕kg
D.增加PSV至15cmHO
E.增加呼吸頻率為20次∕分

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4.單項選擇題患者，男性，50歲。因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動于39～40℃。3小時前出現呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次／分，血壓105／75mmHg，脈搏116次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。患者使用呼氣末正壓通氣（PEEP）的作用是（）

A.使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內分流，提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應性，增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功，增加心排血量

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5.單項選擇題患者，男性，34歲。1個月前因風濕性主動脈瓣關閉不全行主動脈瓣膜置換術，術后30天出現發(fā)熱，體溫高達40℃。查體：心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音，脾大。本例最可能的診斷是（）

A.人工瓣膜感染性心內膜炎
B.肺部感染
C.原有風濕活動
D.術后吸收熱
E.敗血癥

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6.單項選擇題患者男性，34歲，1個月前因風濕性主動脈瓣關閉不全行主動脈瓣膜置換術，術后30天出現發(fā)熱，體溫高達40℃。查體：心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音，脾大。患者入院時BP75∕50mmHg，HR125次∕分，R35次∕分，血氣分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE－9.5mmol∕L，關于患者目前出現的感染，以下說法錯誤的是（）。

A.感染性休克
B.全身性感染
C.二重感染
D.敗血癥
E.顯性感染

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7.單項選擇題患者男性，34歲，1個月前因風濕性主動脈瓣關閉不全行主動脈瓣膜置換術，術后30天出現發(fā)熱，體溫高達40℃。查體：心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音，脾大?；颊邇纱窝囵B(yǎng)檢測到金黃色葡萄球菌，治療上宜首選（）。

A.紅霉素
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬古霉素

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8.單項選擇題患者男性，35歲，既往無高血壓病史，無消瘦史，活動時胸悶氣急2年余，1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史，本次因夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，雙肺廣泛干濕啰音，心界向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及26級收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水腫。本次診斷為（）。

A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭

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9.單項選擇題患者男性，35歲，既往無高血壓病史，無消瘦史，活動時胸悶氣急2年余，1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史，本次因夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，雙肺廣泛干濕啰音，心界向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及26級收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水腫。本次發(fā)病的誘因是（）。

A.勞累
B.情緒激動
C.痛風
D.上呼吸道感染
E.原因不明

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10.單項選擇題患者男性，35歲，既往無高血壓病史，無消瘦史，活動時胸悶氣急2年余，1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史，本次因夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，雙肺廣泛干濕啰音，心界向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及26級收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水腫。發(fā)病的病因最可能是（）。

A.高血壓性心臟病
B.急性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉樣變

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