多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個(gè)月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。提示:術(shù)后患者陰道出血,量少,持續(xù)3天干凈,術(shù)后3個(gè)月月經(jīng)仍未潮,時(shí)有乳房脹疼。需要考慮的原因有()

A.再次妊娠
B.卵巢早衰
C.葡萄胎
D.席漢氏綜合癥
E.子宮內(nèi)膜功能層損傷
F.宮腔粘連


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個(gè)月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。提示:患者于吸宮過程中突然感覺胸悶,頭暈,大汗淋漓,查BP70/50Hg,脈搏50次/分鐘,出血少。預(yù)防上述情況出現(xiàn)的措施包括()

A.術(shù)前談話,告知人工流產(chǎn)可有許多嚴(yán)重并發(fā)癥,有可能導(dǎo)致死亡
B.負(fù)壓要高,盡快吸出妊娠物
C.手術(shù)操作要輕柔
D.宮頸過緊難以擴(kuò)張時(shí),給予適當(dāng)麻醉
E.必要時(shí)術(shù)前給擴(kuò)張宮頸藥
F.不宜反復(fù)多次吸宮

3.多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個(gè)月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。提示:B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠約9周多,孕婦要求人工流產(chǎn)。終止妊娠前必須的準(zhǔn)備工作包括()

A.告知人工流產(chǎn)步驟及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽字
B.先治療好慢性盆腔炎
C.全面體檢排除急性期或嚴(yán)重全身疾患
D.必須先停止哺乳方可終止妊娠
E.先行陰道分泌物檢查,排除炎癥
F.告知可選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個(gè)月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。關(guān)于陰道分泌物檢查,下列哪些是正確的()

A.生理鹽水懸滴法用于監(jiān)測滴蟲及線索細(xì)胞
B.陰道PH值小干7可排除細(xì)菌性陰道病
C.陰道念珠菌病陰道PH值大于4.5提示混合感染
D.懸滴法簡便,可隨時(shí)檢查
E.40%氫氧化鉀懸滴法用于檢測念珠菌的芽孢及假菌絲
F.滴蟲性陰道炎陰道PH值大于4.5

6.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。有關(guān)依沙吖啶引產(chǎn),下列哪些項(xiàng)目是正確的()

A.每次操作穿刺不得超過5次
B.剖宮產(chǎn)術(shù)或子宮肌瘤剜除術(shù)后2年內(nèi)禁用
C.妊娠月份越大,子宮對(duì)依沙吖啶越敏感
D.依沙吖啶可損害胎兒肝腎心肺,引起胎兒中毒
E.引產(chǎn)方法包括宮腔用藥與羊膜腔用藥,劑量均為50~100mg濃度均為0.5%
F.用藥后孕婦若體溫超過38℃可用消炎藥或阿司匹林退熱

7.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。有關(guān)中期妊娠引產(chǎn)出血原因,下述哪些是正確的()

A.羊水栓塞,DIC可能為出血原因
B.前置胎盤發(fā)生率較足月妊娠高
C.胎盤胎膜殘留發(fā)生率較足月妊娠時(shí)高
D.由于胎盤成熟度低,早期剝離少見
E.由于子宮小,宮縮乏力可能性小
F.臍帶斷裂,可導(dǎo)致大量出血

8.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。提示:查體神清,BP90/60mmHg,P110次/分,R21次/分。心肺未發(fā)現(xiàn)異常,腹軟,子宮輪廓不清。下列用藥,哪些是正確的()

A.縮宮素20u加入500ml生理鹽水快滴
B.縮宮素40u加入500ml生理鹽水快滴
C.縮宮素20u直接靜脈推注
D.卡前列素0.25mg子宮肌注射,必要時(shí)15分鐘后重復(fù)
E.縮宮素10u加入500ml生理鹽水慢滴
F.米索前列腺素600mg,陰道給藥

9.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。提示:宮縮改善后行清宮術(shù),刮除胎盤胎膜約50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。關(guān)于失血性休克檢測,下列哪些是正確的()

A.估計(jì)該病人失血量10%~30%
B.估計(jì)該病人失血量30%~50%
C.估計(jì)該病人失血量50%以上
D.尿量恢復(fù)至每小時(shí)30ml表示休克已糾正
E.中心靜脈壓正常應(yīng)為8~12cmH2O
F.脈壓差小于或等于20mmHg,為休克存在的指標(biāo)

10.多項(xiàng)選擇題

患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。

關(guān)于失血性休克處理,下列哪些是正確的()

A.低分子右旋糖酐可引起急性腎小管閉塞,故少尿病人用量應(yīng)慎重
B.輸入每5個(gè)單位的濃縮紅細(xì)胞或全血要輸一個(gè)單位新鮮冰凍血漿
C.每單位濃縮紅細(xì)胞可將HCG提高50%
D.葡萄糖液為擴(kuò)容劑首選
E.應(yīng)早期識(shí)別休克,即時(shí)擴(kuò)容以防止休克加重
F.血管收縮藥物應(yīng)早期使用