多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測(cè)尿妊陽(yáng)性。已婚,育一胎10個(gè)月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。提示:B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠約9周多,孕婦要求人工流產(chǎn)。終止妊娠前必須的準(zhǔn)備工作包括()

A.告知人工流產(chǎn)步驟及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽字
B.先治療好慢性盆腔炎
C.全面體檢排除急性期或嚴(yán)重全身疾患
D.必須先停止哺乳方可終止妊娠
E.先行陰道分泌物檢查,排除炎癥
F.告知可選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測(cè)尿妊陽(yáng)性。已婚,育一胎10個(gè)月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。關(guān)于陰道分泌物檢查,下列哪些是正確的()

A.生理鹽水懸滴法用于監(jiān)測(cè)滴蟲及線索細(xì)胞
B.陰道PH值小干7可排除細(xì)菌性陰道病
C.陰道念珠菌病陰道PH值大于4.5提示混合感染
D.懸滴法簡(jiǎn)便,可隨時(shí)檢查
E.40%氫氧化鉀懸滴法用于檢測(cè)念珠菌的芽孢及假菌絲
F.滴蟲性陰道炎陰道PH值大于4.5

3.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。有關(guān)依沙吖啶引產(chǎn),下列哪些項(xiàng)目是正確的()

A.每次操作穿刺不得超過(guò)5次
B.剖宮產(chǎn)術(shù)或子宮肌瘤剜除術(shù)后2年內(nèi)禁用
C.妊娠月份越大,子宮對(duì)依沙吖啶越敏感
D.依沙吖啶可損害胎兒肝腎心肺,引起胎兒中毒
E.引產(chǎn)方法包括宮腔用藥與羊膜腔用藥,劑量均為50~100mg濃度均為0.5%
F.用藥后孕婦若體溫超過(guò)38℃可用消炎藥或阿司匹林退熱

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。有關(guān)中期妊娠引產(chǎn)出血原因,下述哪些是正確的()

A.羊水栓塞,DIC可能為出血原因
B.前置胎盤發(fā)生率較足月妊娠高
C.胎盤胎膜殘留發(fā)生率較足月妊娠時(shí)高
D.由于胎盤成熟度低,早期剝離少見(jiàn)
E.由于子宮小,宮縮乏力可能性小
F.臍帶斷裂,可導(dǎo)致大量出血

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。提示:查體神清,BP90/60mmHg,P110次/分,R21次/分。心肺未發(fā)現(xiàn)異常,腹軟,子宮輪廓不清。下列用藥,哪些是正確的()

A.縮宮素20u加入500ml生理鹽水快滴
B.縮宮素40u加入500ml生理鹽水快滴
C.縮宮素20u直接靜脈推注
D.卡前列素0.25mg子宮肌注射,必要時(shí)15分鐘后重復(fù)
E.縮宮素10u加入500ml生理鹽水慢滴
F.米索前列腺素600mg,陰道給藥

6.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。提示:宮縮改善后行清宮術(shù),刮除胎盤胎膜約50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。關(guān)于失血性休克檢測(cè),下列哪些是正確的()

A.估計(jì)該病人失血量10%~30%
B.估計(jì)該病人失血量30%~50%
C.估計(jì)該病人失血量50%以上
D.尿量恢復(fù)至每小時(shí)30ml表示休克已糾正
E.中心靜脈壓正常應(yīng)為8~12cmH2O
F.脈壓差小于或等于20mmHg,為休克存在的指標(biāo)

7.多項(xiàng)選擇題

患者女性,30歲,育二胎,最小3歲,因妊娠5個(gè)月入院引產(chǎn),2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。1天前始規(guī)則宮縮。10分鐘前胎兒胎盤娩出,隨即陰道大量出血。

關(guān)于失血性休克處理,下列哪些是正確的()

A.低分子右旋糖酐可引起急性腎小管閉塞,故少尿病人用量應(yīng)慎重
B.輸入每5個(gè)單位的濃縮紅細(xì)胞或全血要輸一個(gè)單位新鮮冰凍血漿
C.每單位濃縮紅細(xì)胞可將HCG提高50%
D.葡萄糖液為擴(kuò)容劑首選
E.應(yīng)早期識(shí)別休克,即時(shí)擴(kuò)容以防止休克加重
F.血管收縮藥物應(yīng)早期使用

9.多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,育一胎,2歲,孩子健康。2個(gè)月前意外懷孕,行人工流產(chǎn)術(shù),月經(jīng)已來(lái)潮。入院咨詢較安全可靠的長(zhǎng)期避孕方式。服用短效口服避孕藥需注意的事項(xiàng)正確的是()

A.必須每天定時(shí)服用
B.連服22天停藥7天,月經(jīng)來(lái)潮可進(jìn)入第二周期使用
C.停用口服避孕藥后,最宜妊娠的時(shí)間為停藥
D.2個(gè)月后不必每天服用,需要時(shí)服用即可
E.體重增加主要是雌激素引起,一般僅為短期現(xiàn)象
F.抗真菌藥有對(duì)抗或降低避孕藥效果的作用

10.多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,育一胎,2歲,孩子健康。2個(gè)月前意外懷孕,行人工流產(chǎn)術(shù),月經(jīng)已來(lái)潮。入院咨詢較安全可靠的長(zhǎng)期避孕方式。提示:服藥后17天,出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血,無(wú)腹痛,無(wú)其他自覺(jué)癥狀。正確的止血處理包括哪些()

A.每晚增服半片避孕藥至22天停藥
B.密切觀察隨訪
C.每晚增服炔雌醇0.01mg,與避孕藥同時(shí)服至22天停藥
D.分段診刮術(shù)
E.立即停服避孕藥,改用其他方式避孕
F.口服抗生素