單項選擇題體查:血壓7/6kPa(53/46mmHg),脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。此時應(yīng)采取的術(shù)式是:().

A.穿孔修補,腹腔引流
B.腸段切除,腹腔引流
C.穿孔處腸段外置
D.右半結(jié)腸切除
E.僅作腹腔引流


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1.單項選擇題體查:血壓7/6kPa(53/46mmHg),脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。對該患者的治療方案是:().

A.立即剖腹探查
B.觀察,進行非手術(shù)治療
C.轉(zhuǎn)傳染科進行隔離性內(nèi)科治療
D.床邊、局麻、右下腹小切口引流
E.大量激素沖擊療法

2.單項選擇題體查:血壓7/6kPa(53/46mmHg),脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。為明確病因診斷,在檢查方面還應(yīng)常規(guī)作的化驗是:().

A.手術(shù)時應(yīng)取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)
B.取血作傷寒桿菌培養(yǎng)
C.取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查
D.取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)
E.無必要作進一步的化驗檢查

3.單項選擇題男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術(shù)。首先考慮的診斷是:().

A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻

4.單項選擇題男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術(shù)。該病人的診斷應(yīng)是:().

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸癌
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)

5.單項選擇題男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術(shù)。對此病人病變腸管的處理原則是:().

A.切除病變腸管
B.腸管生機正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無需處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置

7.單項選擇題男,68歲,3年前因結(jié)腸癌手術(shù)治療,近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣,連續(xù)數(shù)天禁肉食,共3次,大便隱血試驗(++++)。應(yīng)采取的治療措施是:().

A.再作根治術(shù)
B.再作姑息性手術(shù)
C.不應(yīng)再手術(shù)
D.分期手術(shù)
E.作"三明治"式治療按Mohiuddin提出的"三明治"式治療方案,上例病人如為直腸癌,首次手術(shù)的病理標(biāo)本分期為DukesA期。

8.單項選擇題男,68歲,3年前因結(jié)腸癌手術(shù)治療,近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣,連續(xù)數(shù)天禁肉食,共3次,大便隱血試驗(++++)。對此病人應(yīng)首行考慮:().

A.癌腫復(fù)發(fā)征兆
B.給予抗生素治療,密切觀察
C.給予止血劑治療,暫予觀察
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.凝血機制障礙,看血液??崎T診

10.單項選擇題男,68歲,3年前因結(jié)腸癌手術(shù)治療,近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣,連續(xù)數(shù)天禁肉食,共3次,大便隱血試驗(++++)。則該病人的治療方案為:().

A.手術(shù)當(dāng)天接受1次500cGy治療,術(shù)后再放療(4500cGy/5周)
B.術(shù)前1天接受1次500cGy治療,術(shù)后再放療(4500cGy/5周)
C.術(shù)前不予放療,術(shù)后放療
D.手術(shù)當(dāng)天不予放療,術(shù)后放療
E.手術(shù)當(dāng)天或術(shù)前1天接受1次500cGy治療,術(shù)后不必再放療