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單項(xiàng)選擇題女性，64歲，車(chē)禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128/min，呼吸32/min，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。考慮可能的原因?yàn)椋ǎ?

A.心功能衰竭
B.腎功能衰竭
C.補(bǔ)液不足
D.補(bǔ)液過(guò)多
E.升壓藥物無(wú)效

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1.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，突發(fā)右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半個(gè)月前曾有過(guò)"感冒"，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對(duì)此病人首選檢查是（）.

A.肛門(mén)指診
B.腹部B超
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.纖維結(jié)腸鏡檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，突發(fā)右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半個(gè)月前曾有過(guò)"感冒"，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對(duì)此病人可能的診斷是（）.

A.阿米巴病腸穿孔
B.傷寒腸穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.急性壞死性腸炎穿孔

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3.單項(xiàng)選擇題女性，53歲，肝移植術(shù)后，進(jìn)行性少尿乃至無(wú)尿，意識(shí)障礙，呼吸深大。治療應(yīng)優(yōu)先考慮（）.

A.營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱卡、高維生素
B.嚴(yán)格限制入量，量出為入
C.大劑量利尿藥物沖擊利尿
D.應(yīng)用蛋白合成激素
E.停用含鉀藥物，降低血清鉀濃度

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4.單項(xiàng)選擇題女性，53歲，肝移植術(shù)后，進(jìn)行性少尿乃至無(wú)尿，意識(shí)障礙，呼吸深大。其可能出現(xiàn)的最緊急的并發(fā)癥為（）.

A.氮質(zhì)血癥
B.昏迷
C.高血鉀
D.代謝性酸中毒
E.DIC

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。欲糾正其體液失衡，應(yīng)首先（）.

A.快速靜推氯化鉀
B.快速輸注5%碳酸氫鈉250ml
C.積極擴(kuò)容，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
D.靜滴多巴胺，提升血壓
E.立即應(yīng)用利尿藥物，保證尿量

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6.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。患者的體液失衡屬于（）.

A.高滲性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水腫

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7.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L?；颊叽嬖诘乃釅A代謝失衡為（）.

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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8.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。應(yīng)用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況（）.

A.慢性水中毒
B.急性水中毒
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.高氯血癥

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9.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。同時(shí)合并的電解質(zhì)紊亂為（）.

A.高碳酸血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥

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10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門(mén)停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa（120/80mmHg），腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，無(wú)腹外疝。首先考慮的診斷是：（）.

A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.腸套疊
D.粘連性腸梗阻
E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻

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