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單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。患者存在的酸堿代謝失衡為（）.

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。應(yīng)用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況（）.

A.慢性水中毒
B.急性水中毒
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.高氯血癥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。同時合并的電解質(zhì)紊亂為（）.

A.高碳酸血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥

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3.單項(xiàng)選擇題男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa（120/80mmHg），腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，無腹外疝。首先考慮的診斷是：（）.

A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.腸套疊
D.粘連性腸梗阻
E.蛔蟲性腸梗阻

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa（120/80mmHg），腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，無腹外疝。對此病情變化應(yīng)考慮：（）.

A.有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生
B.粘連加重，與進(jìn)食有關(guān)
C.原診斷有誤，應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻
D.慢性腸套疊又重新套入所致
E.腸蛔蟲病，并發(fā)蛔蟲團(tuán)性急性梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa（120/80mmHg），腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，無腹外疝。對此病人的治療原則是：（）.

A.剖腹探查
B.輸液、胃腸減壓，定期觀察
C.解痙、止瀉，對癥治療
D.鋇劑灌腸復(fù)位
E.口服生植物油

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6.單項(xiàng)選擇題男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa（120/80mmHg），腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，無腹外疝。對此病人的處理應(yīng)該是：（）.

A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)
D.加強(qiáng)止瀉、解痙治療，仍不考慮手術(shù)
E.原診斷成立，不能再手術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，被汽車碾壓骨盆后3小時入院，查體：病人譫妄，皮膚青紫、厥冷：血壓60/40mmHg，脈搏148/min。目前的緊急處理為（）.

A.攝X線片，了解骨折情況
B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C.立即輸平衡鹽水，補(bǔ)充血容量
D.給予抗生素，預(yù)防感染
E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

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8.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，被汽車碾壓骨盆后3小時入院，查體：病人譫妄，皮膚青紫、厥冷：血壓60/40mmHg，脈搏148/min。目前的緊急處理為（）.

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9.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，被汽車碾壓骨盆后3小時入院，查體：病人譫妄，皮膚青紫、厥冷：血壓60/40mmHg，脈搏148/min。應(yīng)診斷為（）.

A.尚未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克

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10.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）.

A.鎮(zhèn)靜，止痛治療
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.腹部探查術(shù)

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