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單項(xiàng)選擇題地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選（）。

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等滲鹽水加入1、25%碳酸氫鈉
E.多巴胺

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1.單項(xiàng)選擇題地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為（）.

A.左下肢挫傷
B.左下肢血栓形成
C.腎挫傷
D.擠壓綜合癥
E.足背動(dòng)脈挫傷

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2.單項(xiàng)選擇題男，20歲。手槍手彈射中左股根部2天。查體或現(xiàn)傷口紅腫，有少許膿性分泌物，且子彈只有入口沒(méi)有出口。診斷為：（）.

A.盲管傷
B.貫通傷
C.切線傷
D.反跳傷
E.沖擊傷

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3.單項(xiàng)選擇題男，20歲。手槍手彈射中左股根部2天。查體或現(xiàn)傷口紅腫，有少許膿性分泌物，且子彈只有入口沒(méi)有出口。治療措施：（）.

A.立即取出子彈
B.清創(chuàng)
C.清創(chuàng)縫合
D.引流
E.換藥

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4.單項(xiàng)選擇題男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）.

A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT
D.直（乙狀結(jié)）腸鏡檢
E.B超檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約11cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）.

A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmenn手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除

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6.單項(xiàng)選擇題男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。術(shù)后可不追加化療的條件是（）.

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期

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7.單項(xiàng)選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個(gè)月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時(shí)呈灰白色。病人無(wú)發(fā)熱，既往無(wú)類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無(wú)壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。根據(jù)上述資料，初步考慮本例是：（）.

A.膽總管結(jié)石
B.肝門部膽管癌
C.膽囊結(jié)石
D.黃疸型肝炎
E.壺腹周圍癌

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8.單項(xiàng)選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個(gè)月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時(shí)呈灰白色。病人無(wú)發(fā)熱，既往無(wú)類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無(wú)壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。術(shù)后第4天開始，腹腔引流量明顯增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶達(dá)10000U/dl，應(yīng)考慮：（）.

A.膽漏
B.胰漏
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊腫
E.腸痿

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9.單項(xiàng)選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個(gè)月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時(shí)呈灰白色。病人無(wú)發(fā)熱，既往無(wú)類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無(wú)壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。影像學(xué)檢查提示病變局限，結(jié)合病史.本例應(yīng)選擇的最佳治療方法是：（）.

A.抗炎，營(yíng)養(yǎng)支持
B.PTCD
C.服用利膽藥物
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個(gè)月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時(shí)呈灰白色。病人無(wú)發(fā)熱，既往無(wú)類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無(wú)壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。為進(jìn)一步確診，下列檢查項(xiàng)目中，應(yīng)作為最佳選擇的是：（）.

A.CEA
B.CA19-9
C.MRCP
D.AFP
E.DSA

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