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單項(xiàng)選擇題女，48歲。腹部撞擊傷8h，檢查右上肢叩痛，全腹壓痛、反跳痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受阻。病人出現(xiàn)腹膜炎的主要原因是：（）.

A.血液刺激
B.尿液刺激
C.胃液刺激
D.胰液刺激
E.膽汁刺激

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1.單項(xiàng)選擇題女，48歲。腹部撞擊傷8h，檢查右上肢叩痛，全腹壓痛、反跳痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受阻。最有價(jià)值的診斷措施是；（）.

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.中心靜脈壓測(cè)定
D.腹部透視
E.診斷性腹腔穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題女，48歲。腹部撞擊傷8h，檢查右上肢叩痛，全腹壓痛、反跳痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受阻。最可能損傷的臟器是：（）.

A.胃
B.脾
C.肝
D.十二指腸
E.結(jié)腸

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3.單項(xiàng)選擇題男，32歲。上腹外傷4h，疼痛劇烈，體檢無(wú)腹膜刺激征，X線檢查見(jiàn)右腎及腰大肌輪廓模糊，直腸指檢捫及骶前捻發(fā)音。診斷為腹膜后十二指腸破裂，則對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行的處理是：（）.

A.應(yīng)用阿托品
B.行診斷性腹腔灌洗術(shù)
C.急癥手術(shù)探查
D.保守觀察6h
E.肌注哌替啶

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4.單項(xiàng)選擇題男，32歲。上腹外傷4h，疼痛劇烈，體檢無(wú)腹膜刺激征，X線檢查見(jiàn)右腎及腰大肌輪廓模糊，直腸指檢捫及骶前捻發(fā)音。捫及骶前捻發(fā)音的原因是：（）.

A.氣體進(jìn)入盆腔腹膜后組織
B.血掖進(jìn)入盆腔腹膜后組織
C.消化液進(jìn)入盆腔腹膜后組織
D.產(chǎn)氣細(xì)菌進(jìn)入盆腔腹膜后組織
E.盆腔腹膜后組織血腫

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5.單項(xiàng)選擇題男，20歲。腹部撞擊傷2h，左上腹疼痛伴輕度惡心，無(wú)嘔吐，心慌，出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，血壓11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。該病人最有價(jià)值的診斷方法是：（）.

A.血常規(guī)
B.血淀粉酶檢查
C.腹部平片
D.尿常規(guī)檢查
E.腹腔穿刺

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6.單項(xiàng)選擇題男，20歲。腹部撞擊傷2h，左上腹疼痛伴輕度惡心，無(wú)嘔吐，心慌，出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，血壓11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。診斷為脾破裂，最佳治療方法是：（）.

A.補(bǔ)液治療
B.止血藥治療
C.急癥手術(shù)治療
D.栓塞治療
E.腹腔鏡手術(shù)治療

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7.單項(xiàng)選擇題男，20歲。腹部撞擊傷2h，左上腹疼痛伴輕度惡心，無(wú)嘔吐，心慌，出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，血壓11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。腹穿抽出不凝血原因是：（）.

A.病人凝血機(jī)制異常
B.使用抗凝藥物
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.腹膜炎性滲出液混合
E.腹膜脫纖維作用

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8.單項(xiàng)選擇題男，20歲。腹部撞擊傷2h，左上腹疼痛伴輕度惡心，無(wú)嘔吐，心慌，出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，血壓11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。如診斷為脾破裂并失血性休克，處理原則是：（）.

A.快速補(bǔ)液治療
B.快速輸血并用止血藥治療
C.積極治療休克同時(shí)急癥手術(shù)
D.脾動(dòng)脈栓塞治療
E.鎮(zhèn)靜、抗炎支持治療

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9.單項(xiàng)選擇題男，20歲。腹部撞擊傷2h，左上腹疼痛伴輕度惡心，無(wú)嘔吐，心慌，出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，血壓11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.

A.空腔臟器破裂
B.實(shí)質(zhì)臟器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血腫
E.穿至脾臟

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10.單項(xiàng)選擇題男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查：神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹脹，無(wú)明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍控傷過(guò)左下胸部，曾臥床休息2天。該病人HbsAg陽(yáng)性10年，此次傷后嘔血，B超檢查肝光點(diǎn)明顯增粗，胸腔床邊攝片示左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距離增寬，決定手術(shù)。此病人手術(shù)探查的順序是：（）.

A.先探查胰腺，后探查肝脾
B.先探查肝脾，后探查胃腸道
C.先探查胃、十二指腸第一段
D.先探查盆腔器官有無(wú)破裂，后探查肝脾
E.先探查腸系膜根部大血管

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