多項(xiàng)選擇題患者男,20歲,機(jī)器砸傷致左手流血、活動(dòng)受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側(cè)可見(jiàn)一長(zhǎng)約7cm的傷口,傷口活動(dòng)性出血,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。術(shù)后10天,體溫高達(dá)39.4℃,應(yīng)該做的處理是()

A.肌注復(fù)方氨基比林2ml
B.應(yīng)用大劑量的抗生素
C.檢查傷口情況,有無(wú)紅腫,皮溫有無(wú)增高
D.行X線片檢查
E.行血常規(guī)檢查
F.血?dú)夥治?/p>


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,機(jī)器砸傷致左手流血、活動(dòng)受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側(cè)可見(jiàn)一長(zhǎng)約7cm的傷口,傷口活動(dòng)性出血,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)首選的處理方式()

A.沖洗傷口,包扎
B.單純清創(chuàng),延遲縫合傷口
C.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,包扎
D.清創(chuàng),探查,一期縫合肌腱,石膏固定
E.清創(chuàng),探查,縫合皮膚
F.沖洗傷口,包扎止血

2.多項(xiàng)選擇題患者男,20歲,機(jī)器砸傷致左手流血、活動(dòng)受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側(cè)可見(jiàn)一長(zhǎng)約7cm的傷口,傷口活動(dòng)性出血,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)考慮的診斷是()

A.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂
B.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂
C.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂
D.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂
E.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂
F.掌骨骨折

4.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,機(jī)器砸傷致左手流血、活動(dòng)受限,大拇指離斷2h入院,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背腫脹明顯,大拇指離斷,左手掌側(cè)可見(jiàn)一長(zhǎng)約7cm的傷口,傷口活動(dòng)性出血,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。X線檢查結(jié)果提示左第4、5掌骨骨折,移位明顯,左拇指骨中段缺如,擬急診行手術(shù)治療,則比較合理的手術(shù)的順序應(yīng)該是()

A.清創(chuàng)術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+手筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)
B.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)+手筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)
C.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+斷指再植術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+手筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)
D.清創(chuàng)術(shù)+斷指再植術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+手筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)
E.清創(chuàng)術(shù)+手筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)
F.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+手筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)
G.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復(fù)術(shù)+斷指再植術(shù)+手筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)