單項(xiàng)選擇題患者男,21歲,因"打籃球扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限3小時(shí)"急診就診。患者訴打籃球跳起落下過(guò)程中右膝關(guān)節(jié)扭傷,當(dāng)即感右膝感覺(jué)劇烈疼痛。查體:右膝關(guān)節(jié)稍腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),右膝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯。X線片檢查提示右膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯骨折,有助于明確診斷的檢查是()

A.X線片
B.MRI
C.B超
D.CT
E.神經(jīng)電生理


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,64歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個(gè)月。查體:雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形,雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。該患者進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需掌握的手術(shù)原則是()

A.先行軟組織松解以糾正膝關(guān)節(jié)的對(duì)線,同時(shí)在伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí)保持膝關(guān)節(jié)軟組織的張力平衡,再進(jìn)行骨組織切除
B.不容許用骨切除的方法糾正關(guān)節(jié)的畸形
C.盡量少切除骨組織,缺損處可行植骨術(shù)
D.保證骨組織切除后伸位或屈位股骨與脛骨之間的空隙寬度相同
E.保證股四頭肌伸膝器的對(duì)線,使髕骨假體在股骨假體前方髕股關(guān)節(jié)面上滑動(dòng)

3.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個(gè)月。查體:雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形,雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。該患者的發(fā)病原因不包括()

A.軟骨營(yíng)養(yǎng)、代謝異常
B.應(yīng)力平衡失調(diào)
C.生物化學(xué)的改變
D.酶對(duì)軟骨基質(zhì)的異常降解作用
E.廣泛的滑膜增生

4.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個(gè)月。查體:雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形,雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根據(jù)資料,該患者的診斷正確的是()

A.雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
B.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷
C.雙膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷
D.雙膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥
E.雙膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

5.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個(gè)月。查體:雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形,雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根據(jù)病史和檢查,該患者最佳的治療方案是()

A.雙膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
B.雙脛骨截骨矯形術(shù)
C.雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡沖洗打磨術(shù)
D.雙膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
E.雙膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù)

7.多項(xiàng)選擇題患者女,64歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個(gè)月。查體:雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形,雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)?;颊呓?jīng)使用曠置假體后感染控制,二期行手術(shù),下列說(shuō)法正確的是()

A.側(cè)副韌帶完整可選用全髁型假體
B.只能選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié),以避免膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
C.側(cè)副韌帶損傷側(cè)方穩(wěn)定性差時(shí)選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)
D.患者感染控制,行膝關(guān)節(jié)融合術(shù)避免再次感染
E.使用原假體再次手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題

患者未及時(shí)就診,2個(gè)月后腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。X線檢查示脛骨上端變大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。

患者目前最可能的診斷是()

A.骨巨細(xì)胞瘤合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
B.骨肉瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤并發(fā)骨髓炎
D.骨巨細(xì)胞瘤并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變
F.骨軟骨瘤