單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3個(gè)月。查體：雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。該患者的發(fā)病原因不包括（）

A.軟骨營養(yǎng)、代謝異常
B.應(yīng)力平衡失調(diào)
C.生物化學(xué)的改變
D.酶對(duì)軟骨基質(zhì)的異常降解作用
E.廣泛的滑膜增生


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3個(gè)月。查體：雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根據(jù)資料，該患者的診斷正確的是（）

A.雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
B.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷
C.雙膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷
D.雙膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥
E.雙膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

2.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3個(gè)月。查體：雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根據(jù)病史和檢查，該患者最佳的治療方案是（）

A.雙膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
B.雙脛骨截骨矯形術(shù)
C.雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡沖洗打磨術(shù)
D.雙膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
E.雙膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù)

4.多項(xiàng)選擇題患者女，64歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3個(gè)月。查體：雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者經(jīng)使用曠置假體后感染控制，二期行手術(shù)，下列說法正確的是（）

A.側(cè)副韌帶完整可選用全髁型假體
B.只能選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)，以避免膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
C.側(cè)副韌帶損傷側(cè)方穩(wěn)定性差時(shí)選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)
D.患者感染控制，行膝關(guān)節(jié)融合術(shù)避免再次感染
E.使用原假體再次手術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題

患者未及時(shí)就診，2個(gè)月后腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。X線檢查示脛骨上端變大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。

患者目前最可能的診斷是（）

A.骨巨細(xì)胞瘤合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
B.骨肉瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤并發(fā)骨髓炎
D.骨巨細(xì)胞瘤并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變
F.骨軟骨瘤

8.單項(xiàng)選擇題

患者未及時(shí)就診，2個(gè)月后腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。X線檢查示脛骨上端變大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。

下列治療措施合理的是（）

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
C.截肢，安裝假肢
D.病灶刮除+植骨
E.瘤段骨切除+人工鉸鏈膝關(guān)節(jié)置換
F.單純瘤體刮除