單項(xiàng)選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時(shí)心慌氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/min,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,該例心律失常最可能的原因是()

A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染
E.心力衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,心臟聯(lián)合瓣膜病10年,發(fā)熱10天,體溫為37.2℃~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選()

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測(cè)定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測(cè)定血沉

5.單項(xiàng)選擇題

女性,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,即往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍增大,心率100次/min,律齊,S1增強(qiáng),P1亢進(jìn),可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。

患者可能的診斷是()

A.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄
B.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心三尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

9.單項(xiàng)選擇題患者女,學(xué)生,18歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音,傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適,較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。最可能的診斷()

A.良性雜音
B.風(fēng)濕性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

10.單項(xiàng)選擇題患者女,學(xué)生,18歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音,傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適,較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。最佳的處理策略是()

A.定期隨訪,必要時(shí)介入治療
B.限制劇烈活動(dòng)
C.抗風(fēng)濕治療
D.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
E.積極介入治療