患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。
心力衰竭發(fā)作期間,以下藥物最有效的是()A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.利尿劑
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患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。
判斷該患者是否有心力衰竭,最可靠的臨床表現(xiàn)是()
A.查體心界擴(kuò)大,有震顫
B.心電圖左心室容量負(fù)荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音
患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。
關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因,最常見的是()
A.先天性二葉主動(dòng)脈瓣
B.瓣膜脫垂綜合征
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.馬凡綜合征
E.風(fēng)濕性心臟病
患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。
關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征,不包括()
A.水沖脈
B.DeMussef征(心臟搏動(dòng)點(diǎn)頭征)
C.Traube征(股動(dòng)脈槍擊音)
D.Duroziez征(股動(dòng)脈雙期雜音)
E.奇脈
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導(dǎo)管檢查
E.超聲心動(dòng)圖
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣脫垂
A.限鹽攝入
B.地高辛
C.呋塞米
D.氫氯噻嗪
E.螺內(nèi)酯
A.限制鈉鹽攝入
B.使用洋地黃類藥物
C.使用胺碘酮控制心室率
D.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.使用利尿劑
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
D.擴(kuò)張型心肌病
E.二尖瓣脫垂
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導(dǎo)管檢查
E.超聲心動(dòng)圖
A.注意休息、適量活動(dòng)
B.合理飲食,保持大便通暢
C.規(guī)律進(jìn)行無氧鍛煉,以保持心功能
D.做好自我保健如防寒保暖
E.堅(jiān)持治療,預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)
最新試題
咯血的原因是()
該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是()
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)
為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)
處理應(yīng)選用的藥物為()
下列處理不正確的是()
此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無左心房血栓。)
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()
下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)