單項(xiàng)選擇題]患者,女性,33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。此患者最可能的診斷是()。

A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
F.結(jié)核性腹膜炎


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3.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):有關(guān)慢性淺表性胃炎,下面正確的是()。

A.主要病因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染
B.幽門(mén)螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致
C.長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎
D.由幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀
E.根除幽門(mén)螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)
F.以上都是

6.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):下述哪些是Hp感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)()。

A.Hp病理組織學(xué)染色陽(yáng)性
B.Hp尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性
C.13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性
D.血清學(xué).Hp-IgG抗體陽(yáng)性
E.胃竇黏膜:PCR陽(yáng)性
F.以上都是

7.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):下述哪些Hp陽(yáng)性者是根除Hp的指征()。

A.無(wú)胃癌家族史并希望通過(guò)根除Hp而預(yù)防胃癌者
B.因其他疾病計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID者
C.早期胃癌術(shù)后
D.低度惡性胃MALT淋巴瘤
E.胃食管反流病患者
F.以上都是

8.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):Hp的臨床根除標(biāo)準(zhǔn)是指()。

A.抗Hp治療結(jié)束后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性
B.抗Hp治療結(jié)束后Hp尿素酶試驗(yàn)陰性
C.抗Hp治療結(jié)束至少停藥4周后復(fù)查C尿素呼氣試驗(yàn)(-)
D.抗Hp治療結(jié)束停藥2周后復(fù)查尿素酶試驗(yàn)(-)
E.抗Hp治療結(jié)束至少停藥四周后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性
F.以上都是

9.多項(xiàng)選擇題患者,女,36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問(wèn):Hp感染者在經(jīng)過(guò)鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后,可以選擇下列哪些方案繼續(xù)治療()。

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+阿莫西林+甲硝唑
C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特靈)
D.PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林
E.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇治療方案
F.鉍劑+阿莫西林