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單項(xiàng)選擇題女，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。查體：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，8年前被診斷為肝硬化。該患者首選的影像學(xué)檢查是（）。

A.MRI
B.超聲波檢查
C.放射性核素肝臟掃描
D.腹部CT檢查
E.X線肝臟血管造影

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，8年前被診斷為肝硬化。該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)項(xiàng)目是（）。

A.血清免疫球蛋白
B.T細(xì)胞亞群
C.血沉
D.AFP
E.HBV-DNA

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，8年前被診斷為肝硬化。如果此病人被確診為彌漫性肝癌，目前首選的治療是（）。

A.全身大劑量化療
B.手術(shù)治療
C.生物治療
D.放射治療
E.肝動脈栓塞化療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，8年前被診斷為肝硬化。如果查體時肝臟腫大，質(zhì)地硬，肝區(qū)聞及血管雜音，該病人最可能的診斷是（）。

A.Budd-Chiari綜合征
B.肝硬化失代償期
C.原發(fā)性肝癌
D.肝膿腫
E.肝血管瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。該患者的腦電圖表現(xiàn)可能是（）。

A.每秒12次
B.呈δ波，每秒3次
C.呈δ波每秒8次
D.呈三相波，每秒2次
E.呈α波，每秒7次

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。該患者的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.輸注支鏈氨基酸
B.冰帽降溫
C.鼻飼安素
D.吸氧治療
E.氣管切開

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。根據(jù)常規(guī)推測，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的（）。

A.ALT54IU/L，AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm，長約11cm，門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可能反映該患者的昏迷程度（）。

A.血氨
B.血糖
C.血鈉
D.PaCO₂
E.血γ-氨基丁酸（GABA.

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及。下列哪種用藥可能是錯誤的（）。

A.靜脈點(diǎn)滴高張?zhí)呛鸵葝u素
B.靜脈點(diǎn)滴甘露醇
C.靜脈點(diǎn)滴OA（L-Drnithine-L-AspartatE.
D.靜脈點(diǎn)滴谷氨酸鈉
E.靜脈點(diǎn)滴烏拉地爾

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10.單項(xiàng)選擇題男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫（+）。在降低血氨措施方面哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A.谷氨酸鈉靜脈滴注
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖
D.口服氨基糖苷類抗生素
E.肥皂水清潔灌腸

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