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單項(xiàng)選擇題男，40歲，腹脹、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，無(wú)膿血便。查體：鞏膜輕度黃染，全腹稍隆，滿腹壓痛、反跳痛，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。上述病例應(yīng)盡快做下列哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)合理治療（）。

A.濃縮腹水涂片革蘭染色鏡檢
B.腹部B超
C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
E.血細(xì)菌培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是（）。

A.血?dú)夥治?br /> B.腎功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
最可能的診斷是（）。

A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管病
E.尿毒癥

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）。

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
如果患者煩躁不安，不宜選用（）。

A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏（氯苯哪敏）
E.異丙嗪

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，45歲?；肌拔笣儭?0余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次/分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10⁹/L。
該病人放置胃管的目的（）。

A.吸出胃內(nèi)容物和氣體
B.吸出胃內(nèi)出血
C.吸出腸內(nèi)容物
D.注入藥物
E.注入造影劑

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6.單項(xiàng)選擇題 男性，45歲?；肌拔笣儭?0余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次/分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10⁹/L。
病人應(yīng)取何種體位（）。

A.仰臥位
B.平臥位
C.半臥位
D.頭高腳低位
E.無(wú)特殊要求

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，45歲。患“胃潰瘍”10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次/分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10⁹/L。
可能的診斷是（）。

A.腸梗阻
B.胃出血
C.急性胃腸炎
D.膽囊炎
E.胃穿孔

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8.單項(xiàng)選擇題 男性，45歲。患“胃潰瘍”10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次/分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10⁹/L。
假如腹部立位平片未見膈下游離氣體，下一步應(yīng)做何項(xiàng)檢查（）。

A.腹部B超
B.心電圖
C.腹部CT
D.診斷性穿刺
E.鋇餐

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9.單項(xiàng)選擇題女，35歲，低熱、腹脹半年。查體：營(yíng)養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，擬診結(jié)核性腹膜炎。首選治療方案為（）。

A.利福平+乙胺丁醇
B.鏈霉素
C.鏈霉素+異煙肼
D.異煙肼+利福平
E.鏈霉素+異煙肼+利福平

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10.單項(xiàng)選擇題女，35歲，低熱、腹脹半年。查體：營(yíng)養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，擬診結(jié)核性腹膜炎?；贾灰诵邢铝心捻?xiàng)檢查（）。

A.腹部B超
B.X線鋇劑灌腸
C.腹腔穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)腸鏡檢查

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