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單項選擇題男性，25歲。下腹痛伴膿血便3年。近4日病情加重，并出現(xiàn)高熱、衰弱、惡心等癥狀。查體：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）。

A.克羅恩病并腸梗阻
B.腸結核并腸梗阻
C.潰瘍性結腸炎并中毒性巨結腸
D.結腸癌并腸梗阻
E.腸痙攣

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1.單項選擇題男性，36歲。黏液膿血便1年，無發(fā)熱，常伴里急后重。查體：左下腹輕壓痛，未觸及包塊。胸部X線檢查：未見異常。最可能的診斷是（）。

A.腸結核
B.潰瘍性結腸炎
C.克羅恩病
D.結腸癌
E.結腸息肉

2.單項選擇題女性，35歲。2年來反復出現(xiàn)右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節(jié)腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細菌學檢查陰性，最可能的診斷是（）。

A.腸結核
B.潰瘍性結腸炎
C.Crohn病
D.風濕性關節(jié)炎
E.壞死性小腸炎

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3.單項選擇題男性，60歲。既往潰瘍性結腸炎病史15年，病情反復，遷延不愈。近半年來腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，排黏液便，無膿血，近期消瘦明顯。查體：腹軟，左下腹可以觸及一2cm×3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬，有觸痛。為明確診斷首選的檢查是（）。

A.結腸鏡+活檢
B.鋇劑灌腸
C.反復大便常規(guī)+潛血
D.大便細菌培養(yǎng)
E.腫瘤標志物

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4.單項選擇題女性，26歲。確診潰瘍性結腸炎1年，加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩解。查體：T38.2℃，P102次/分，血紅蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，該病情程度分型應為（）。

A.輕型
B.中型
C.重型
D.慢性復發(fā)型
E.急性暴發(fā)型

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5.單項選擇題男性，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計出血量最可能是（）。

A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.大于1000ml

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6.單項選擇題女性，40歲。既往十二指腸球部潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量約50g，無惡心、嘔吐，無心慌、頭暈等癥狀。宜采取的治療方案是（）。

A.流食、輸液、奧美拉唑
B.禁食、輸血、口服冰鹽水
C.禁食、輸液、酚磺乙胺
D.緊急手術
E.流食、輸血、酚磺乙胺

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7.單項選擇題女性，20歲。間斷上腹痛3年，加重1周，3小時前出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液，量約1000ml，查體：血壓：95/65mmHg，脈搏：102次/分。首選下列哪項治療（）。

A.急診胃鏡檢查
B.給予升壓藥物
C.外科手術治療
D.血管造影
E.輸血、補液、糾正血容量不足

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8.單項選擇題女性，28歲。3小時前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并出現(xiàn)上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法是（）。

A.胃鏡
B.X線鋇餐透視
C.上腹部增強CT
D.胃液分析
E.剖腹探查

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9.單項選擇題女性，40歲。慢性活動性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是（）。

A.十二指腸球部潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃黏膜病變
D.胃潰瘍
E.胃癌

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10.單項選擇題女性，33歲。因類風濕關節(jié)炎服用“雙氯芬酸”后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100g。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為（）。

A.急性胃黏膜病變
B.反流性食管炎
C.消化性潰瘍
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃下垂

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