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單項選擇題患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒，伴意識障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。該患者的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.腦血管意外
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染中毒性休克

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1.單項選擇題患者男，76歲，于就診當(dāng)天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難，氣促，不能平臥，無胸痛或背痛，送急診求治。吸煙50年，高血壓病史2年。體格檢查：BP170/100mmHg，P134次/min，意識清醒，端坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺布滿干濕性啰音，心率146次/min，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是（）

A.氣胸
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.主動脈夾層
E.急性肺栓塞

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2.單項選擇題患者男，76歲，于就診當(dāng)天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難，氣促，不能平臥，無胸痛或背痛，送急診求治。吸煙50年，高血壓病史2年。體格檢查：BP170/100mmHg，P134次/min，意識清醒，端坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺布滿干濕性啰音，心率146次/min，雙下肢無水腫。對該患者的治療，錯誤的是（）

A.高流量吸氧
B.硝普鈉
C.多巴胺
D.皮下注射嗎啡3mg
E.呋塞米

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3.單項選擇題患者男，76歲，于就診當(dāng)天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難，氣促，不能平臥，無胸痛或背痛，送急診求治。吸煙50年，高血壓病史2年。體格檢查：BP170/100mmHg，P134次/min，意識清醒，端坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺布滿干濕性啰音，心率146次/min，雙下肢無水腫。為明確診斷，急診最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）

A.X線胸片
B.心電圖
C.床旁肌鈣蛋白檢測
D.床旁BNP檢測
E.D-dimer檢測

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4.單項選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。采用PEEP治療的目的不包括（）

A.使肺泡擴張
B.防止肺泡萎陷，增加靜動脈分流
C.使呼吸全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積

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5.單項選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對患者的搶救中，不正確的是（）

A.機械通氣＋呼氣末正壓
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.早期補充膠體溶液
E.治療基礎(chǔ)病

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6.單項選擇題 患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。

如患者吸氧后病情無改善，發(fā)紺加重，呼吸加快。PaO₂40mmHg，PaCO₂30mmHg。患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸

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7.單項選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，有意義的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.痰培養(yǎng)

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8.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎＋肺氣腫
C.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病

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9.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。
如病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析：PaO₂50mmHg，PaCO_{2/sub>80mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是（）}

A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血

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10.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.復(fù)查X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超

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