單項選擇題男性患者，65歲。6小時前突然嘔新鮮血液，量約800ml，黑便3次，共約500g。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病病史10年，無飲酒史。查體：BP120/90mmHg，脈搏90次／分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm，質(zhì)硬，無觸痛，脾大肋下5cm，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為（）。

A.血管加壓素
B.生長抑素
C.內(nèi)鏡下治療
D.三腔二囊管壓迫
E.外科手術(shù)


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4.單項選擇題女性患者，62歲。肝硬化失代償，近日出現(xiàn)尿少、腹圍增大，血肌酐及尿素氮增高，考慮肝腎綜合征。美國肝病學(xué)會于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上的肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）。

A.合并休克
B.肝硬化合并腹腔積液
C.近期未使用腎毒素藥物
D.在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L
E.血肌酐升高大于133μmol／L

7.單項選擇題男性患者，56歲。肝硬化14年，現(xiàn)入院檢查發(fā)現(xiàn)AFP高，有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列正確的是（）。

A.AFP>500μg/L持續(xù)8周以上
B.AFP>200μg/L持續(xù)4周以上
C.AFP>500μg/L持續(xù)4周以上
D.AFP>300μg/L持續(xù)8周以上
E.AFP由低濃度升高然后又下降

8.單項選擇題女性患者，60歲。肝硬化腹腔積液，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次／分，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.氫氯噻嗪口服
B.毛花苷丙靜推
C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.放腹腔積液
E.螺內(nèi)酯口服

9.單項選擇題男性患者，38歲。肝硬化，近日出現(xiàn)發(fā)熱，全腹壓痛、反跳痛，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)盡快采取的措施是（）。

A.早期使用抗生素
B.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.利尿
E.查腹腔積液瘤細(xì)胞

10.單項選擇題女性患者，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，驗證活動性炎癥的客觀依據(jù)是（）。

A.腸上皮化生
B.出血
C.漿細(xì)胞浸潤
D.中性粒細(xì)胞浸潤
E.淋巴細(xì)胞浸潤