女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。
本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項與發(fā)病無關()
A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多,支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質作用
E.腦水腫
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女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。
下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因()
A.肝細胞合成蛋白減少
B.門脈高壓
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.肝淋巴液生成過多
E.低鈉血癥
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎重型肝炎治療中哪項不正確()
A.輸支鏈氨基酸
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.高蛋白飲食
E.口服乳果糖
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是()
A.脾功能亢進致血小板減少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板減少
C.重型肝炎并發(fā)DIC
D.維生素K吸收障礙
E.凝血因子生成障礙
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎考慮為急性重型肝炎,應行哪項檢查()
A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原時間、活動度
D.血氨
E.以上都是
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎查ALT2 460U,診斷急性病毒性肝炎,此時最主要的治療措施是()
A.腎上腺皮質激素
B.靜滴10%葡萄糖注射液+維生素C
C.口服維生素C、維生素B6
D.臥床休息
E.以上都是
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎應首先行下列哪項檢查()
A.ALT、AST測定
B.肝炎血清標志物檢測
C.肝、膽、脾B超
D.AIP、1-GT測定
E.凝血酶原時間、活動度
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎住院后患者黃疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查體:皮膚可見瘀斑,考慮何診斷()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.淤膽型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
進一步明確診斷,下列各項檢查中哪一項幫助最?。ǎ?/a>
A.抗HAV-IgM
B.尿三膽
C.B超
D.HBV二對半
E.抗HEV
患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
治療措施中哪一項對患者不必要()
A.靜滴葡萄糖+強力寧+VitC
B.高蛋白低脂肪飲食
C.地塞米松10mg,IV,Bid
D.靜滴茵梔黃注射液
E.臥床休息
患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
最可能的診斷為()
A.肝癌
B.慢性膽囊炎、膽石癥
C.急性膽囊炎
D.鉤端螺旋體病
E.急性黃疸型肝炎
最新試題
肝性腦病產(chǎn)生機制有()
如果患者煩躁不安,不宜選用()
下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因()
最可能的診斷為()
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎查ALT2 460U,診斷急性病毒性肝炎,此時最主要的治療措施是()
血液中檢出HBeAg的意義是()
肝性腦病時出現(xiàn)腦血腫的原因是()
與細菌鑒別或分型有關的代謝產(chǎn)物有()
細菌基因物質的轉移和重組方式包括()
診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是()