男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,懷疑肝炎應(yīng)首先行下列哪項(xiàng)檢查()
A.ALT、AST測(cè)定
B.肝炎血清標(biāo)志物檢測(cè)
C.肝、膽、脾B超
D.AIP、1-GT測(cè)定
E.凝血酶原時(shí)間、活動(dòng)度
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男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,懷疑肝炎住院后患者黃疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查體:皮膚可見瘀斑,考慮何診斷()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.淤膽型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
進(jìn)一步明確診斷,下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)幫助最小()
A.抗HAV-IgM
B.尿三膽
C.B超
D.HBV二對(duì)半
E.抗HEV
患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
治療措施中哪一項(xiàng)對(duì)患者不必要()
A.靜滴葡萄糖+強(qiáng)力寧+VitC
B.高蛋白低脂肪飲食
C.地塞米松10mg,IV,Bid
D.靜滴茵梔黃注射液
E.臥床休息
患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10<sup>9</sup>/L。
最可能的診斷為()
A.肝癌
B.慢性膽囊炎、膽石癥
C.急性膽囊炎
D.鉤端螺旋體病
E.急性黃疸型肝炎
男性,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.腎功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
男性,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
最可能的診斷是()
A.肝硬化,并發(fā)肝性腦病
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管病
E.尿毒癥
男性,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
男性,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
如果患者煩躁不安,不宜選用()
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏(氯苯那敏)
E.異丙嗪
男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;電解質(zhì)K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>137mmol/L,C<sup>-</sup>l98mmol/L,血氨為96μmol/L。
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()
A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)
男,45歲,有慢性乙肝病史17年,近1年來自感體力下降,偶感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;電解質(zhì)K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Na<sup>+</sup>137mmol/L,C<sup>-</sup>l98mmol/L,血氨為96μmol/L。
診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)()
A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
最新試題
以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長(zhǎng)()
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療,依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定()
狂犬病毒固定毒株的特點(diǎn)是()
為預(yù)防甲型流感的主要措施是()
關(guān)于轉(zhuǎn)位因子,下列正確的是()
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)診斷考慮為()
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()
TbiL20μmol/L,HBsAg(+)下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效()
禽流感病毒感染人體后()
本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項(xiàng)與發(fā)病無關(guān)()