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單項(xiàng)選擇題患者女，27歲。乘坐公交車時(shí)突發(fā)暈倒，被人送到醫(yī)院急診。體格檢查：血壓100/54mmHg，意識(shí)清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齊，無(wú)雜音。2年前有類似發(fā)作1次，無(wú)其他疾病史。通過(guò)初始評(píng)估后未能明確診斷，最合理的檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.頸動(dòng)脈竇按摩
C.直立傾斜試驗(yàn)
D.心電監(jiān)測(cè)
E.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲。乘坐公交車時(shí)突發(fā)暈倒，被人送到醫(yī)院急診。體格檢查：血壓100/54mmHg，意識(shí)清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齊，無(wú)雜音。2年前有類似發(fā)作1次，無(wú)其他疾病史。該患者最可能的診斷是（）

A.心律失常性暈厥
B.竊血綜合征
C.癲癇
D.神經(jīng)反射性暈厥
E.癔癥樣發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲。乘坐公交車時(shí)突發(fā)暈倒，被人送到醫(yī)院急診。體格檢查：血壓100/54mmHg，意識(shí)清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齊，無(wú)雜音。2年前有類似發(fā)作1次，無(wú)其他疾病史。如果直立傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性，患者不從事高危險(xiǎn)性活動(dòng)（如駕駛、機(jī)器操作、飛行等），對(duì)該患者的處理意見(jiàn)為（）

A.解釋預(yù)后，避免引發(fā)因素，可選擇一些訓(xùn)練方法
B.進(jìn)一步檢查
C.可選擇β-受體阻斷劑
D.佩帶腹帶和（或）連褲襪預(yù)防重力引起的下肢和腹部血液蓄積
E.如反復(fù)發(fā)作可選擇安裝心臟起搏器

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后。體格檢查：P124次/min，呼吸機(jī)治療中，無(wú)自主呼吸，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，刺痛無(wú)睜眼，無(wú)應(yīng)答，無(wú)肢體反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射消失提示患者腦干受損平面為（）

A.中腦平面
B.橋腦平面
C.延髓平面
D.間腦平面
E.橋腦下部

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后。體格檢查：P124次/min，呼吸機(jī)治療中，無(wú)自主呼吸，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，刺痛無(wú)睜眼，無(wú)應(yīng)答，無(wú)肢體反應(yīng)。患者昏迷程度為（）

A.輕度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.腦死亡
E.持續(xù)植物狀態(tài)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲。昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)后送來(lái)急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射減弱，刺痛無(wú)睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對(duì)疼痛可定位，無(wú)明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（）

A.腦出血
B.心肌梗死
C.一氧化碳中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲?；璧乖谠∈抑?，被人發(fā)現(xiàn)后送來(lái)急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射減弱，刺痛無(wú)睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對(duì)疼痛可定位，無(wú)明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者昏迷程度為（）

A.輕度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.意識(shí)模糊
E.嗜睡

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲。昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)后送來(lái)急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射減弱，刺痛無(wú)睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對(duì)疼痛可定位，無(wú)明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。此時(shí)對(duì)診斷有幫助的檢查是（）

A.血膽堿酯酶活力
B.血?dú)夥治?br /> C.血糖測(cè)定
D.血COHb測(cè)定
E.顱腦CT

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)患者初步診斷是（）

A.急性糜爛出血性胃炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃癌

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)應(yīng)給予患者的首要處理是（）

A.配血、等待輸血
B.配血、快速輸液、等待輸血
C.緊急胃鏡檢查明確出血部位
D.診斷性腹腔穿刺，明確腹腔積液性質(zhì)
E.急查血細(xì)胞比容

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音（+）。如立即行三腔二囊管壓迫止血后，無(wú)繼續(xù)出血表現(xiàn)，24h后的處理應(yīng)（）

A.繼續(xù)持續(xù)壓迫24h
B.繼續(xù)持續(xù)壓迫至糞隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后，放氣拔管
C.氣囊放氣，留置三腔二囊管
D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療
E.放氣拔管轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

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